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病历质量管理持续改进
一、前言
病历质量管理持续改进是医疗机构提高服务质量、保障患者权益的重要环节。为加强病历管理,确保病历的完整性、真实性和可追溯性,特制定以下病历管理制度。本制度涵盖病历保存管理、病历书写、病历归档管理、病历查阅管理、病历复制管理、病历的封存和启封以及病历质量管理等方面,旨在规范医务人员行为,提高病历质量,为患者提供优质、安全的医疗服务。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:医疗机构应按照国家相关规定,对病历进行分类、整理、保存,确保病历的完整性、连续性和可追溯性。
2.病历保存期限:门(急)诊病历保存期限不得少于15年,住院病历保存期限不得少于30年。特殊情况可根据医
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