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中医的经方派和时方派

2014-08-26

网上找到的这篇文章纵横捭阖又简明扼要地介绍了中医经方派和

时方派的发展史。因本人对中医了解不多，无法确定作者的史料和一

些观点是否正确，故将其转发于此之目的有二：一方面供初涉中医的

我们了解中医两个重要派别的发展史，另一方面，切望能有方家教正。

名词解释：

【经方派】《汉书·艺文志·方技略》载有经方十一家，内容包括

痹、疝、瘅、风寒热、狂癫、金疮、食禁等内、外、妇、儿各科疾病

的治疗方法，是一些汉代以前的临床医学著作。后世医家称《伤寒

论》、《金匮要略》等古典著作中的方剂为经方，其立方用药的法度

比较严谨。医家有宗于此而在学术观点上自成一派者为经方派。

【时方派】凡汉张仲景以后医家所制之方为时方。后世医生主张，

可用古典医方之法而不必拘泥于它的药物组成，临床治疗处方多用宋

以后的时方，或按病症之实际情况自行处方用药，称为时方派。

中医方脉学有两个分支，一是经方派，一是时方派。两者对于中

药的理解和运用，各不相同。也许有人觉得一个中药上的差异没必要

小题大做，然而方脉一道讲究理法方药，药为立法之根基。在这里哪

怕是一点微小的差别，也是值得寻根溯源的。

班氏《艺文志》将上古方技分为四类：一曰医经，二曰经方，三

曰房中，四曰神仙。国学常常牵一发而动全局，此四者皆是摄生立命

之要术，然而各有偏重，或兼济天下，或独善其身。医经、经方之学，

乃可博施于民而能济众。医经讲的是针灸，经方倚仗的是识证遣药。

中医四大经典，医经、经方各居其半。医经者，《内》、《难》；经

方者，《本经》、《伤寒》。说起《黄帝内经》的《灵枢》，很早就

散轶了，然则天之未丧斯文也，此书因流落到朝鲜半岛得以保存。当

地人对其奉若至宝，未敢稍加改动，且仍冠以旧称谓之《针经》九卷。

直至北宋哲宗在位时期，才有朝鲜使臣携《灵枢》抵达京都汴梁，请

求以此书换取宋朝的治国大法。此事非同小可，立即在朝野引起争议。

苏轼闻听此言，奋袖出臂，大呼不可，连上数道奏章加以阻挠。也难

怪，区区一部医书，在士大夫眼中，怎比得一国的治国大法！然而哲

宗皇帝经过一番深思熟虑，毅然同意交换，且随即下诏将其颁行天下。

宋哲宗此举，实为功在千秋。

《黄帝内经》古人常谓之“灵素”，罕有“素灵”之称，《灵

枢》、《素问》孰为根基，此中原委自不必说。《灵枢》以针道安身

立命，《素问》亦不离其宗。《神农本草经.序》中有言：“医不三世，

不服其药。三世者，一曰黄帝针经，一曰神农本草，一曰素女脉诀。”

《黄帝针经》即包含了《灵枢》、《素问》。

《艺文志》所载四大方技，均是出自道门，且非出于医人之手。

四大方技包括医经和经方在内，究其根源仅为古人修道扫尘铺路之用。

古之好服食者多生奇疾，犹古好战之国必有奇殃，武学、医道俱是如

此，所谓“修得色身坚强了，遮风避雨好炼丹”。于是便有种医史专

家们不愿意看到的可能：虽说医之为道可以利人，然其立法之初衷，

仅是为己所用。察医之为道，究其根本在于以正治偏，不修身则不能

齐家，更何谈治国平天下！

比《伤寒论》稍晚的南朝时期，有一部华阳隐居陶弘景所作的

《辅行诀》，其方源自伊尹《汤液经法》，为经方家正传。陶师髦年

好道，年轻时便披发入山，精通阴阳五行神仙方术，兼善写草隶二书。

《辅行诀》顾名思义，即为辅佐修行，这也佐证了经方一脉医术最初

仅是为修道而立法之说。

事实上道门诸般方术，大多只能为己所用，古典术数就是个例子。

再精通四柱的人，也没法推测自己的年月日时，以调配自身五行。也

正因为如此，四柱学到老，总是一场空。术数一途唯一有用的就是卜

筮，然而卜筮又与四柱恰恰相反——只能为己所用。凡是给别人推演

八卦的，无非就是炫人眼目借物喻人。子曰：“加我数年，五十以学

易，可以无大过矣。”能看见前面有劫数不难，难的是怎样明哲保身

趋利避害。所谓大易者不言卜：易者，变也。明白了有变才有易，也

就没必要守着那么两个死卦了。

既然是为己所用，也就意味着自己的香自己点。上古之时，修道

之人各有师承，于是都忙着自己修自己的道，上古讲一个“修”字。

时至东汉，世间所有神仙方术，一下子都隐没了。大家于是失去了方

向，不知如何是好，便常常坐在一起谈玄论道——魏晋好清谈。于是

有了王弼大器早成，有了竹林七贤，魏晋讲一个“谈”字。而到了唐

宋，该成的也就成了，那么没成的呢？人家也没闲着，没事就琢磨，