大型仪器设备购置可行性论证报告(100万元以上).docx

PAGE

PAGE2

编号：__________________

上海交通大学

大型仪器设备购置

可行性论证报告

（100万元及以上）

设备名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

所在单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

经费来源□985/211工程□纵向科研项目

□横向科研项目□其它

经费帐号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

购置计划□有□无

申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

职称/职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

电子邮箱＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

资产管理与实验室处

一、仪器设备基本情况

购置目的

与用途

需满足的主要技术指标、特点

预计金额

拟安装地点

房间号

是否属于进口免税设备：□是□否

是否属于III类以上射线装置或含有V类以上放射源：□是□否

市场主要供货厂商国别、型号、价格

操作责任人

姓名

年龄

文化程度

职务/职称

专职或兼职

培训情况

二、规范使用承诺

1、本仪器设备的使用符合国家相关安全、环保的规定；

2、本仪器设备已落实购置后的维修、维护费用；

3、本人（组）遵守学校相关规定，定期填写和上报使用情况；

4、在满足教学、科研需要的基础上，加入学校开放共享体系，提供网上预约服务：

□院（系）内开放□全校开放□校内外开放

三、预计效益分析

1、教学（年使用机时数及培养学生数）：

2、科研（效益及年使用机时数等）：

3、校内外服务的具体开放办法（年使用机时数等）：

四、院（系）内、校内可能用到该仪器设备的其他用户

姓名

职称

工作单位

年使用机时

联系方式

签名

申请人签字： 年月日

学院（系）意见（包括必要性、经费落实等给出具体意见）：

主管院长签字单位公章

日期

仪器设备专家组评审意见（资产管理与实验室处组织）：

专家组

姓名

职称

工作单位

签名

组长

成员

审批意见

资产管理与实验室处意见：

负责人签字单位公章

日期

校领导意见：

校领导签字

日期

注：1、购买总价100万元(含)及以上人民币的仪器设备，需填此表。

2、需将经费计划书作为附件提交。

3、本表一式三份，一份存资产管理与实验室处，一份获批后交招投标管理办公室进入招标采购流程，一份存申请单位待设备到货后列入设备档案。