妇产科护理综合病房医院感染危险因素分析及护理对策.docx

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妇产科护理综合病房医院感染危险因素分析及护理对策

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摘要:目的:探讨妇产科综合病房医院感染的危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2015年2月至2016年10月我院妇产科872例妇产科综合病居住院患者医院感染发生情况。结果:425例妇科患者，25例感染，感染率5.88%。产科447例，感染12例，感染率2.68%；妇科医院感染以呼吸道、消化道为主，产科主要是以手术切口为主。结论:在妇产科护理操作中，严格执行无菌操作原则，及时采取措施，降低感染率。

关键词：妇产科;医院感染;危险因素;护理对策

随着我国医疗水平的不断提高，妇产科的护理质量同样受到高度重视由于妇产科护理是一顶复杂且繁琐的过程，剖宫产技术的不断发展、会阴侧切率、并发症等现象时有发生，给患者的康复、母婴安全健康带来一定的影响，为预防医院病房医院感染的发生，需要采取针对性的护理干预措施，以便降低医院感染率结台实际举措，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年2月～2016年10月医院妇产科住院患者共872例，其中妇科425例，产科447例,年龄22～45岁，平均年龄（34.2±6.3）岁

1.2方法

根据医院感染登记内容，采用回顾性分析方式，以妇科、产科、年龄、手术感染位置、住院时间等相关方面为参考因素，找出感染因素并制定护理对策

1.3诊断标准

医院感染诊断标准依照卫生部《医院感染诊断标准》和医师、护士的记录及患者的各种化验结果。

1.4护理对策

（1）明确医院感染相关内容医院应积极组织护理人员，及时学习医院感染相关知识，传播渠道等，有效提高护理人员医院感染预防和控制意识。同时，应加强护理人员的素质，以更好地保护自己和母婴的安全与健康。加强落实诊治措施，避免患者因为住院时间长增加感染率，规范临床诊疗措施，缩短住院时间，完善落实各项规章制度，确保临床操作规范化消毒、消毒灭菌等。

（2）做好术前护理、术中护理、术后护理。根据患者的指标，进行有效干预，改善病情。其次，加强健康、安全、心理等相关知识的教育和宣传，提高患者对治疗的信心。然后找到手术部位，并做一系列的消毒措施，特别是在清洗患者的毛发时，尽量不损伤皮肤；最主要的是对于手术操作的环境，应清洁消毒，以确保无菌操作。患者采用气管插管麻醉应积极消毒，以降低呼吸道黏膜损伤程度。加强排泄物的清洁，避免感染的发生。实施探视制度，加强室内环境控制；对于患者的手术部位，及时观察，加强与医生的沟通；为更换创面敷料，应严格控制在无菌环境下的操作，确保流程规范化；引流管的拔除应根据患者的实际情况；鼓励和协助患者咳嗽咯痰，雾化器在应用时要做消毒处理。

2结果

2.1医院感染率

医院感染整体情况如下:425例妇科患者，25例感染，感染率5.88%。产科447例，感染12例，感染率2.68%。

2.2医院感染部位分布

妇科及产科感染部位均以呼吸道为主，分别占31.43%、33.33%。见表1。

表1妇产科医院感染部位分布构成比（%）

感染部位

妇科

产科

例数

构成比

例数

构成比

呼吸道

8

32.00

4

33.33

消化道

6

24.00

－

－

胃肠道

4

16.00

2

16.67

手术切口

4

16.00

4

33.33

宫腔

3

12.00

－

－

泌尿道

－

－

2

16.67

合计

25

100

12

100

2.3妇科医院感染年龄

妇科医院感染患者年龄＞50岁最多，占54.29%。见表2。

表2妇科医院感染年龄分布构成比（%）

年里（岁）

例数

构成比

30

1

4.00

30～39

8

32.00

40～50

5

20.00

50

11

44.00

合计

25

100

2.4妇科医院感染与住院时间

妇科未发生医院感染患者平均住院时间为8.4d，35例医院感染患者平均住院12.1d；产科未发生医院感染患者平均住院时间为5.1，医院感染患者平均住院7.6d；妇科与产科感染患者住院天数大于未发生医院感染患者住院天数。

2.5医院感染与危险因素

妇科及产科医院感染因素见表3,4。

表335例妇科医院感染危险因素及感染率（%）

危险因素

感染例数

感染率

留置导尿

18

72.0

年龄＞50岁

15

60.0

住院＞9d

6

24.0

化疗

2

8.0

表414例产科医院感染危险因素及感染率（%）

易感因素

感染例数

感染率

留置导尿

9

75.0

妊娠合并症

5

41.67

平均住院天数＞6d

12

100.0

3讨论

医院感染归属于公共卫生问题，同时也是医院管理的关键医院感染会损害人们的身体健康，甚至会使感染者出现残疾、死亡等问题，也增加了一定的治疗费用和治疗时间，对患者、