原创力文档- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
??
?
??
华南地区1318例泌尿系结石相关因素分析与健康管理模式的探讨
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
[摘要]目的对1318例华南地区泌尿系结石的相关因素进行分析，探讨泌尿系结石的健康管理模式。方法回顾性分析1318例泌尿系结石的相关因素。结果泌尿系结石与性别、年龄、地域分布、职业分布、生活行为习惯特点密切相关，与家族史、家庭月收入之间无显著关系。结论预防与治疗泌尿系结石是一项政府民生工程，必须建立联动管理机制，才能达到有效的管理效果。
[关键词]泌尿系结石因素分析健康管理模式
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系结石发病率为1%~5%。[1]2011年中国结石病防治中心发布数据，广东省泌尿系结石发病率高达5%~10%。我院是广东省内一家影响力较大的三级甲等综合医院，同时也是省内泌尿系结石的主要治疗医院之一。虽然微创治疗已经成为现代外科的主要发展方向，对于结石的治疗已经有了较大的发展。然而，结石的预防工作更应成为泌尿外科工作者关注的重点。[2]许多学者对结石形成的相关因素做了大量研究，从发病率分布区域来看，不同地域的结石存在不同的发生因素。因此，不同地域的泌尿系结石研究显得非常有必要，正因为如此，政府对于结石预防也投入了大量的资源。近年来，政府、社区、医院、流行病研究等机构加大合作的力度对结石的预防进行健康管理模式探讨。本文回顾性分析我院2006年1月~2015年12月1318例泌尿系结石住院患者，针对结石形成的相关性因素，探讨其健康管理模式，现报道如下。
?
资料与方法
?
一般资料
回顾性分析我科2006年1月~2015年12月收治的1318例泌尿系结石住院
患者一般资料。收集的资料还包括患者的地域、职业、家庭月收入、生活行为习惯、身体质量指数（BMI）、家族史、有无基础病及接受长期药物治疗、患者及家属对泌尿系结石得了解程度等。结石成分应用化学法分析，结石标本为患者自然排出或手术取出及体外碎石后排出。因部分结石太细小无法收集，标本量共1196例，检测率为90.7%（表1）。
表11196例结石化学分析检测结果
实验阳性结果（成分）
n
比例（%）
草酸根、磷酸根、钙
652
54.5
尿酸
146
12.2
草酸根、钙
94
7.9
草酸根、尿酸、钙
61
5.1
草酸根、磷酸根、尿酸、钙
45
3.8
磷酸根、钙
30
2.5
草酸根、磷酸根、尿酸
17
1.4
草酸根、磷酸根、钙、镁
16
1.3
草酸根、磷酸根、尿酸、钙、铵
13
1.1
草酸根、尿酸
12
1.0
其他
110
9.2
?
统计学方法
所有数据使用SPSS18.0统计学软件，计量资料使用t检验，计数资料使用
x检验，以p0.05为差异有统计学意义。
?
结果
?
性别与年龄段分布
泌尿系结石的发病率男性多于女性。从本研究患者的一般资料统计学分析
结果发现，虽然总体上，年龄段＞50岁的人群发病率较高，但男性年龄段分布差异较大，女性分布无显著差异，女性结石多伴有泌尿系感染（77.2%）。
?
地域分布
由于地理因素，我院主要收治华南地区的患者，研究中广东省内患者占
90.7%，这与这一局限性因素相关。但从省内患者地域分布来看，发病率排序依次为珠三角地区（58.2%）、粤东地区（21.1%）、粤北地区（11.0%）、粤西地区（9.7%）。高发地区前三位分别是东莞、汕尾、河源（因我院地处广州，由于便利就医现象，在地区排位中，将其作为单独分析）。
2.3职业分布
本研究的职业分布，排名前三位为自由职业、公务员（包括行政办公人员、其他办事员）、农业从业员，后三位为个体、教师、服务行业人员。
3讨论
3.1相关因素分析
3.1.1年龄段＞50岁为泌尿系结石高发期，这与机体代谢物聚集和排泄功能下降、排尿神经、肌肉机能下降有关，增加结石形成的危险。代谢性疾病患者发病率更高。此外，男性老年人患尿石症与前列腺增生引起的尿路梗阻有关，而女性患者易患感染性结石。
3.1.2地质、水质不同、环境污染程度与泌尿系结石的发生有着极其重要的关系，而结石成分与地域密切相关。从本研究的地域分布结果来看，珠三角地区发生率远远大于其他区域。在发生率较高的东莞地区，水质呈弱酸性，污染源排序为生活污染源（三氮）＞农业污染源（化肥、农药）＞工业污染源（造纸-草酸钙）。[2]因此，成分多为草酸根、磷酸根、钙混合性结石。粤东地区水质地质较好，为弱碱性或碱性水，本研究可见此区域结石发生率相对较少，但因为地处沿海地区，当地居民有食用海鲜的习惯，因此，成分多为尿酸性结石。
3.2泌尿系结石患者的健康管理模式探讨
从泌尿系结石的相关因素分析结果可以看到，预防及干预必须要上升到政府、
文档评论（0）