输液与输血课件.ppt

输液与输血小结静脉输液的步骤、注意事项输液故障及处理方法输液反应的原因、表现与防治方法护士巡视病房，应如何观察输液病人？如发现溶液不滴，应考虑哪些原因？应如何处理？输液与输血静脉输血输液与输血学习内容输血的基本知识静脉输血法输液与输血我国每年用血量800吨北京市80吨上海市75吨武汉市70吨

?输液与输血将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法，是临床上常用的急救治疗措施之一。输血的目的输血的定义基本知识补充血容量，改善循环能力。纠正贫血。供给血小板和各种凝血因子。补充抗体，增加机体抵抗力。增加白蛋白。排除有害物质。输液与输血一、血液制品的种类（一）全血—新鲜血和库存血新鲜血:4℃冷藏下,保存1周用于血液病患者库存血:4℃冷藏下,保存1周~2周适用于各种原因引起大出血的患者重点输液与输血（二）成分输血优点：一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大限度的降低了输血不良反应及疾病的传播。输液与输血

针头滑出血管外

此时药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。输液与输血针头斜面紧贴血管壁妨碍药液滴入，可调整针头位置或适当换肢体位置，直到滴注通畅为止。?输液与输血针头阻塞折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞输液与输血压力过低输液瓶位置过低所至，适当抬高输液瓶位置点滴即可通畅输液与输血静脉痉挛液体滴入不畅，由于穿刺肢体在冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致，局部热敷可解除痉挛输液与输血（二）茂菲氏滴管内液面过高滴管侧壁有调节孔滴管侧壁无调节孔输液与输血（三）滴管内液面过低（四）滴管内液面自行下降输液与输血输液反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)静脉炎空气栓塞发热反应输液法原因输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等原因临床表现发冷、寒颤和发热轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。原因临床表现防治方法1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器，查找原因原因输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿原因临床表现突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。原因临床表现防治方法1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液，通知医生3.端坐位，两腿下垂4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精6.必要时，四肢轮扎输液与输血加压给氧可使肺泡内压力↑→减少肺泡内毛细血管渗出液的产生O2输液与输血酒精可降低肺泡内泡沫表面张力→泡沫破裂、消散→改善气体交换→缓解缺氧情况O2酒精湿化重点临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。原因输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应原因临床表现原因临床表现防治方法1.严格执行无菌技术操作有计划地更换注射部位点滴速度宜慢，防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物3.保护静脉5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。4.超短波理疗原因输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在旁看守临床表现乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病防治方法输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者立即让患者取左