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《更年期健康教育规范》
编制说明
前言
女性一生中有1/3以上的时间是在绝经后度过的,随着中国迈入老龄化社会和人均寿命的延长,绝经女性数量不断增加,女性在绝经后期度过的时间也将不断延长。据WHO统计,2010年中国有1.6亿绝经女性,到2030年,这一数字将增至2.8亿。
绝经期妇女中约70-80%会出现不同程度的绝经相关症状,包括:a.血管舒缩症状:潮热,出汗或盗汗,感觉异常;b.神经精神症状:激动易怒,焦虑,烦躁,抑郁,心悸,失眠,疲倦乏力,记忆力减退,老年痴呆;c.皮肤衰老:皱纹,弹性差,松弛;d.泌尿生殖道症状:性欲降
低、阴道干涩,性交疼痛,尿频,夜尿增多,尿失禁,尿痛,漏尿;e.骨质疏松症状:腰背酸痛,变矮,驼背,易骨折。不仅影响妇女的身心健康,还会增加老年期慢性疾病的发生率。
更年期是女性生理上的一个转折期,身体机能开始下降,各种老年期慢性疾病开始萌发,身心健康问题突显出来,引起了社会和家庭的广泛关注。贯穿于更年期、绝经期的健康教育和健康指导可以缓解部分绝经相关症状,保持健康的身心状态,延缓老年期慢性疾病的发生,实际上意义非常重大,但常常被医患所忽视。另外,大约10-20%
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的更年期妇女会出现严重的绝经相关症状,还需要联合医疗措施进行干预。
一、项目背景
(一)全省和国内外产业、技术现状
《中国妇女发展纲要(2011-2020年、2021-2030
年)》指出“针对更年期妇女健康需求,开展大众化的健康教育,提高健康咨询和指导,不断提高更年期妇女的生活质量,提高人均健康预期寿命”。为了呼吁全社会更好地理解、支持和关爱更年期女性,2016年国家卫计委提出关爱更年期女性5项倡议,帮助更多更年期女性顺利度过更年期,包括:主动学习更年期相关知识,正确认识更年期,消除误解和恐惧;践行健康生活方式,正常作息,均衡饮食,适当运动,控制体重,减轻更年期相关症状,降低慢性病风险,为优质老年生活奠定健康基础;乐观面对生活,积极参加社交活动,学习情绪管理和放松技巧,学习自我调适,需要时主动寻求心理支持;定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗,远离疾病困扰;必要时及时就医,在专业医生的指导下,选择适宜的预防、治疗措施,
不滥用性激素。由此开始启动全国更年期门诊项目的建设和服务,并促进更年期专科的形成。我省也先后在多家医疗机构设立了更年期门诊,同时通过以评促建,促进更年期专科的建设,加快更年期保健工作的推进,实现系统
化、规范化、整体化、专业化,提升妇女保健服务能力和水平。目前全国正在大力建立健全以基层医疗卫生机构为
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基础、妇幼保健机构为核心、大中型医院为支撑的妇幼健康服务体系。
据调查,我国医疗机构对更年期健康教育的重视程度和执行力度不够,与发达国家相比,在健康意识、健康管理等更年期健康保健工作上还有差距。对比全国的平均水平,贵州省约有几百万妇女进入了更年期阶段,但人均医疗资源配比、接受健康教育的普及度还有差距。随着我国医疗理念和技术的发展,人民群众健康意识的增强,以及践行“健康中国2030”行动的实施,提出全民健康要覆盖全生命周期,早预防早治疗,提高健康寿命时间,因此对保健工作重视程度日益增加,在更年期健康保健工作上势必需要普及更年期健康教育,提高医疗等机构对妇女健康保健服务的能力和水平。
(二)制修订地方标准的必要性和意义
编制地方标准《更年期健康教育规范》(以下简称
《教育规范》)对广大进入更年期的妇女具有重大意义。“教育规范”的目的是通过各种形式的宣教活动,使更年期妇女通过科学渠道获得准确的医学知识,正确认识、了解更年期这一特殊时期生理、心理变化的原因,从而帮助她们科学认识更年期,建立有益于更年期的健康生活方
式,有效预防更年期疾病的发生,提高更年期的生活质
量,预防或延缓更年期及其后老年期慢性病的发生,实现健康老龄化。另一反面,通过对各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构及健康教育专业机构关于“更年期相关问
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题”的再教育,提高它们开展更年期教育和更年期保健服务的能力。更年期健康教育是更年期妇女健康保健的基
础,因此,非常有必要开展更年期健康教育。
当前,各级各类医疗机构对更年期健康教育客观存在以下问题:一是相关更年期健康指南中,只有零散的指导性意见,没有健康教育的规范性文件。二是更关注于如何“治病”,基层医疗机构没有很好地开展妇女健康教育、指导和管理工作,没有起到治疗“未病”、预防疾病的目标。三是对更年期知识认识不一致,内容不全面,对健康教育的内容尚缺乏规范、统一的标准,造成教育的质量和效果参差不一。四是随着人民群众文化程度
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