脑干出血护理查房.pptVIP

2.各类评分评分APACHEII33分GCS4分Braden13→9分跌倒/坠床75→95分导管滑脱15→22分病情变化10→2分2.各类评分2.各类评分2.各类评分生活自理能力0分点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本2.吸入性肺炎3.高血压三级1.脑干出血3.诊断点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管插管1324桡动脉ABP气管切开拔除桡动脉无创血压4.治疗7.97.137.127.19手术：7.1212:15在全麻下行“双侧脑室引流术”脑室引流管两根在位通畅7.15脑脊液检查颜色淡红色、清晰度微浑、细胞计数2X106/L脑脊液蛋白定量150mg/L7.19无细菌生长ⅠⅡⅢ输液+微量泵：甘露醇、联邦、莫西沙星、神经节苷脂、醒脑静、田力、沐舒坦、白蛋白、托拉塞米丙泊酚、右美、芬太尼、吗啡、去甲肾、钾镁泵营养：胃肠减压肠内营养（能全力）口服药：洛丁新氨氯地平4.治疗点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本5.相关检查点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本体温冰毯（水温设置4~10℃体温设置36~37℃）消炎痛栓纳肛点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本7.97.117.127.157.18PCT（0-0.25）＜0.052.420.87白细胞计数（4-10）12.710.27.85.1中性粒比率（50-70%）83.372.268.463.4C反应蛋白0-8119.4119.5点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本指南：体温管理治疗ICH患者的发热症状是合理的高热冰毯降温暂停冰毯皮肤问题每小时体温记录点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本指南：血压管理收缩压150~220mmHg患者无降压禁忌症血压降至140mmHg，可能是安全的，并可改善患者的功能预后血压高镇静（右美）洛丁新心率下降氨氯地平点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本指南：血糖管理避免血糖过高或过低点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本7.97.107.137.167.21PH7.287.427.447.357.42PCO24738365034PO25813012885136Na+137140139135134K+3.73.94.24.13.8Lac2.70.70.70.70.9Hct4439343340动脉血气点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本阶段小结患者神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光感灵敏；气管切开处人工机械通气（可间断脱机）；深静脉导管、胃管、尿管在位通畅；予以抗感染、补液、镇静、护脑、抑酸、降温等综合治疗；病重，在ICU进一步治疗。1.首优问题1、意识障碍：与脑出血有关2、清理呼吸道无效：与意识障碍有关3、有误吸的危险：与呕吐有关4.组织灌注量改变：与颅内压增高有关二、护理问题2.中优问题1、体温过高：与体温调节中枢受损，感染有关2、营养失调：低于机体需要量与呕吐、禁食及水有关3、有意外拔管的危险****一例脑干出血患者的护理查房相关知识：陈薇病情介绍：孙恒娟护理问题：樊一珂、张轲人