母婴护理课件.ppt

母婴护理骨盆的外测量耻骨弓角度髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径母婴护理心理社会评估以寻求健康指导自我监护指导妊娠晚期不适指导胎教指导营养需求指导妊娠期健康指导母婴护理营养需求指导母婴护理胎儿的营养主要通过胎盘由母体向胎儿转运简单扩散的运输物质由高浓度往低浓度移动，直到浓度达到平衡主动运输物质由低浓度往高浓度移动母婴护理运输的营养物质：水、氧气、二氧化碳、电解质、脂肪酸、葡萄胎、半乳糖等。简单扩散营养的来源：母婴护理矿物质：铁、钙、磷、锌、钠维生素：脂溶性维生素水溶性维生素主动运输运输的营养物质：氨基酸母婴护理热量每日需增加300kcal妊娠后期热量太高——胎儿过大蛋白质每日需增加15g妊娠晚期25克营养需求指导——营养全面、均衡1、动物蛋白占总蛋白的1/32、?膳食中以植物蛋白为主3、蛋白质不足——影响胎儿中枢神经系统发育母婴护理维生素脂溶性——A、D、E族水溶性——B、C族VA——促进细胞生长，维持皮肤粘膜健康VD——有利于骨骼的发育VE——维持红细胞、细胞壁的形成VC——促进体内蛋白生成及铁的吸收VB——参与体内能量代谢营养需求指导——营养全面、均衡母婴护理钙每日需1500mg铁每日需15～20mg磷每日需1800mg碘每日需100～200mg钙缺乏——腰腿肌肉痉挛铁缺乏——贫血碘缺乏——易发生甲状腺肿大营养需求指导——无机盐孕妇对钙、铁、碘等需求量比未妊娠时要多。营养全面、均衡母婴护理孕妇营养与体重妊娠期间体重增加主要分布在：胎儿—胎盘—母体储存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期间体重增加10~14kg。评价孕妇的营养，体重监测是一个重要因素妊娠中晚期每周体重不超过0.5kg。母婴护理常见不适的护理母婴护理母婴护理课程母婴护理种植条件部位滋养层细胞滋养层合体细胞层绒毛叶状绒毛膜平滑绒毛膜胎膜受精卵桑椹胚囊胚妊娠生理内细胞团外胚层内胚层(顶)卵黄囊胚盘(二胚层)三胚层羊膜囊(底)胎儿胎盘母婴护理受精卵条件部位种植桑椹胚滋养层内细胞团囊胚合体细胞层细胞滋养层外胚层内胚层羊膜囊(底)(顶)卵黄囊绒毛胚盘(二胚层)叶状绒毛膜平滑绒毛膜三胚层胎盘胎膜胎儿妊娠生理母婴护理十周胎儿神经系统发育脑细胞数目增殖期胎儿开始第一个反射活动，对刺激很敏感十二周胎儿发育特征母婴护理十六周～二十周胎儿发育中，头部发育快，占躯干的1/3。胎儿活动已频繁。在超声波下，可见胎儿吸吮指，转圈，拉脐带等动作。胎儿发育特征母婴护理二十周～二十四周感觉系统发育—胎儿有听觉、对触摸有反应二十八周妊娠晚期：大脑皮质渐渐趋向完成，是大脑最快速成长的时期。主要是脑细胞的增殖期。胎儿发育特征母婴护理40周足月胎儿胎儿身长50cm，体重约3000g，双顶经约9.3cm。足底皮肤有纹理，出后哭声响亮。胎儿发育特征母婴护理正常胎儿血液循环静脉导管卵圆孔动脉导管母婴护理胎血循环特点1.脐动脉、静脉静脉含氧量高，动脉含氧量底。2.胎儿体内没有纯动脉血，是混合血。3.有三条特殊通道，静脉导管、卵圆孔、动脉导管。4.胎儿体内只有体循环，没有肺循环。5血液分布特点心、脑供血含量高。母婴护理妊娠期母体生理心理变化生殖系统变化子宫增大变软呈球型子宫下段形成子宫呈右旋位孕12周子宫越出盆腔乳房的变化乳房增大、乳头、乳晕色素沉着母婴护理易患上呼吸道感染早孕症状、腹张、便秘尿量增加、易发生泌尿系统感染血液系统的变化血容量增加妊娠32~34周达到高峰生理性贫血妊娠期母体生理心理变化心血管系统的变化呼吸系统变化消化系统变化泌尿系统变化心率每分钟增加10次横隔上升、心脏移位、大血管扭曲母婴护理早期妊娠护理评估症状与体症停经生理黄体妊娠黄体Hegarsign膀胱子宫尿频乳房雌激素与HCG的影响，胃排空时间延长，肠减弱蠕动，胃酸分泌减少有关。早孕反应母婴护理