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门诊病历质控制度
一、前言
为确保门诊病历的质量,提高医疗服务水平,根据国家相关法律法规及医疗质量管理要求,特制定本“门诊病历质控制度”。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等方面的管理规范,以保证病历的完整性、真实性和可追溯性,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
二、病历保存管理
1.门诊病历应根据国家相关规定,保存一定年限。医务人员应严格按照规定的保存期限,做好病历的整理、归档和保存工作。
2.医院应设立专门的病历保存场所,保证病历的安全、整洁、干燥、通风,防止病历受潮、受损、被盗、被毁等情况发生。
3.门诊病历的保存方式分为纸质病历和电子病历。纸质病历应采
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