食品生产许可证申请书(模版,含15个制度目录,9.6修订).docxVIP

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元按细则要求填写，一个单元一份申

请（参考发在群共享里的《28大类食品实施市场准入和无证查处时间表》）

申请人名称 企业名称全称（应与营业执照或预核准通知严格一致），

已设立企业需加盖公章

生产场所地址具体生产地点的详细地址、有多个的要全部列出

联系人

联系电话

联系电话

申请

申请

电子邮件

申请日期年月日

填写企业的实际申请时间，区县局需在企业申请之日起5日内受理。

首次申请口延续换证口变更口

食品生产许可证变更时，需加填新修订的变更申请表，不再提交延续换证

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

一序号.

姓名

身份证号

性别

年龄

职务

职称

文化程度、专业

负责领域工序

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本（制度文本留区县局）

序号 质量安全管理制度相应文本编号

序号 质量安全管理制度

相应文本编号

需包含

.进货查验记录制度（采购管理制度）V

.贮存管理制度

.生产过程控制制度

.出厂检验记录制度

..不合格品管理制度v

.不安全食品召回制度

.消费者投诉受理制度

.从业人员健康检查制度

.从业人员培训制度

.档案管理制度

.人员管理制度

.设备管理制度

.食品安全风险监测信息收集制度

.食品安全事故处置方案

.食品添加剂管理制度（使用添加剂的企业需提交）

注意事项

.填写要实事求是，不得弄虚作假。

.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

.申请人提交本申请书一式3份。（1份交市局、1份交区县局、1份企业留存）

.申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

.申请人陈述

.申请人基本条件和申请生产食品情况表

.申请人治理结构

.申请人生产加工场所有关情况

.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述

1.本申请人企业名称已经□预先核准、口登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。企业提交的所有证照、证明资料需区县质监局验证与原件一致，并加盖区县局的印章。

.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。

标尺寸、面积：各功能间均需标注出来

.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。

.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。

.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。

.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。

.本申请人已必普烤蛇支术附一廨3份。

.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。

.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。

.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到、月产量可以达到、年产量可以达到o

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

此处签字须手写，有公章的同时需加盖公章

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人基本

申请人名称或预核准名称

食品生产许可证编号

（换证申请和扩项申请时填写）

生产场所地址

条件汇总

法定代表人或负责人

经济性质

营业执照编号（如有时）

企业代码（如已设立时）

主要管理和技术人员数

生产厂房建成时间

占地面积

米2

建筑面积

米2

申请生产食品情况

申证单元及食品品种明细

申证单元：与申请首页填写的申证单元T

（食品品种明网） （可附页）

接网则要点蟆写所申帮的全部食品品种（可系列视珞，入国规格对生产核备要求恭一致的，需列出规格）

执行食品安全标准或企业标准

标准号：

（列出小部项?）

所嗡检险项目全梆列出（恭需列出判定相标）

年设计能力

吨

年实际产量

（企业已设立时）

吨

申请人治理结构

姓