月经失调—闭经妇女的护理（妇产科）.pptx

闭经

2定义原发性闭经：年龄超过14岁尚无女性第二性征发育，或者年满16岁已出现第二性征而月经尚未来潮继发性闭经：月经来潮后停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达3个正常的间隔周期者

3分类按病变的部位：下丘脑性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性闭经下生殖道性闭经

4分类按血促性腺激素水平高低：高促性腺激素性闭经：病在卵巢低促性腺激素性闭经：下丘脑或垂体

5分类按闭经的严重程度：I度闭经：卵巢分泌E，体内有一定E，P后有撤退性出血II度闭经：卵巢分泌E功能缺陷，体内E低落，P后无撤退性出血

6病因下丘脑性闭经：最常见精神、神经因素：精神创伤、过度紧张、忧虑、恐惧以及环境改变等

7病因下丘脑性闭经：最常见精神、神经因素体脂减少

8病因下丘脑性闭经：最常见精神、神经因素体脂减少运动性闭经

9病因下丘脑性闭经：最常见精神、神经因素体脂减少运动性闭经药物性闭经

10病因下丘脑性闭经：最常见精神、神经因素体脂减少运动性闭经药物性闭经下丘脑器质性疾病

11病因垂体性闭经：垂体梗死垂体肿瘤空蝶鞍综合征垂体被破坏

12病因卵巢性闭经卵巢早衰创伤性卵巢肿瘤多囊卵巢综合征

（1）卵巢早衰

13妇女在40岁前绝经称为卵巢早衰。

（2）创伤性

14手术切除双侧卵巢或者放疗破坏卵巢组织

（3）卵巢功能性肿瘤

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（4）多囊卵巢综合征

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17病因子宫性闭经Asherman综合征子宫内膜炎子宫切除后或宫腔放疗后

（1）Asherman综合征18由于人流刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，引起宫腔粘连或闭锁而引起闭经。

（2）子宫内膜炎

19结核性子宫内膜炎

（3）子宫切除后或宫腔放疗后

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21诊断

22治疗一般治疗：营养、体质、心态病因治疗：治疗器质性病变激素治疗：雌、孕激素替代疗法促性腺激素治疗

23治疗氯米芬戈那瑞林脉冲式微量注射法其他激素：甲状腺素，地塞米松溴隐亭的应用