根管治疗术—手用器械根管预备法逐步深入技术(口腔科技术).pptx

--根管治疗术

--手用器械根管预备——逐步深入技术

牙髓病和根尖周病

逐步深入技术，原理是在冠部入口预备完成后，先通过手用锉和G钻完成根管入口的预备，去除冠方阻碍，然后行根尖区的预备。

手用器械根管预备

——逐步深入技术

手用器械根管预备

——逐步深入技术

逐步深入技术基本思路：

根上段清理敞开

根中段清成形

根尖段清理成形

操作步骤

手用器械根管预备

——逐步深入技术

第一步：冠部入口预备

第二步：根管入口预备

操作步骤

手用器械根管预备

——逐步深入技术

在髓腔直线入口预备完成后，①用15~25号H锉，依次伸入根管至遇到阻力处或16~18mm处，H锉做提拉动作扩大根管；②用2号G钻伸入根管14~16mm处；③用3号G钻伸入根管11~13mm处，用G钻向弯曲外侧壁用力做提拉运动，向下用力要轻，且远离根分叉方向。

若根管较粗大，可用4号G钻进一步敞开根管口。

第三步：根尖区预备

操作步骤

手用器械根管预备

——逐步深入技术

用10号和15号K锉通畅根管并确定工作长度，逐步深入达工作长度并达主尖锉，最后用主尖锉修整根管壁。

确定工作长度后，根尖区预备包括根尖预备和后退预备，其方法基本同逐步后退技术。

手用器械根管预备

——逐步深入技术

优势

排除了根管入口狭窄

根尖区预备前，根管上部已清洁

利于器械和冲洗液到达根尖区，便于有效清除根尖区感染碎屑

减少碎屑推出根尖孔

根尖预备时具有良好的手感反馈

注意：传统器械不宜逐步深入预备