营养不良的症状和体征判别—儿童体格发育的评价（营养学课件）.pptx

儿童体格发育的评价;【实例】

某7岁男童体格测量结果：体重25kg，身高112cm，胸围58cm。评价其生长发育状况。

;1.常用儿童体格测量指标

(1)体重

体重受营养、辅食添加、疾病等多种因素的影响，可反映儿童的营养状况，尤其是近期的

营养状况，所以被认为是反映儿童生长发育最重要的也是最灵敏的指标。

儿童标准体重的粗略估计可用以下公式：

标准体重(kg)＝年龄(岁)×2+7(3岁以下)

标准体重(kg)＝年龄(岁)×2+8(3岁至青春前期);(2)身高（长）

身高（长）受遗传、种族和环境的影响较为明显，虽然也是儿童生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。

身高（长）的增加同体重一样，也是在出生后第一年增长最快，平均年增长5cm。

3岁到青春前期身高的粗略估计公式如下：

身高(cm)=年龄×7+70;(3)胸围

孩子在出生时，胸围小于头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。

孩子从1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。

到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。

(4)其他常用的测量指标

其他常用的测量指标还有头围、上臂围、皮褶厚度等。;2.儿童体格发育评价指标的适用人群及计算

(1)体质指数（BMI）

主要用于反映体型和胖瘦程度。公式如前所述。

(2)身高体质指数

表示每厘米身高的体重值。

公式：身高体质指数=体重(kg)÷身高(cm)×1000

;(3)Rohrer指数

评价学龄期儿童和青少年的体格发育状况。

公式：Rohrer指数=体重(kg)÷[身高(cm)]3×107

(4)Kaup指数

适用于学龄前儿童的体格营养状况评价。

公式：Kaup指数=体重(kg)÷[身高(cm)]2×104

;3.儿童个体生长发育状况常用的评价标准;【解答】;程序3方法2标准差法：

国际上对群体儿童生长发育的评价一般有以下三个指标：

①体重不足：指儿童按年龄的体重（WT/A）低于参考标准体重中位数减两个标准差，为中度体重不足，低于参考标准体重中位数减三个标准差，为重度体重不足。体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。;②发育迟缓：儿童按年龄的身高（HT/A）低于参考标准身高中位数减两个标准差，为中度发育迟缓；低于参考标准身高中位???减三个标准差，为重度发育迟缓。主要反映慢性较长期的营养不良。;③消瘦程度：儿童按身高的体重（WT/HT）低于参考标准中位数减两个标准差，为中度消瘦；低于参考标准中位数减三个标准差，为重度消瘦。这一指标代表较急性的近期营养不良。;【情景模拟】已知4岁男孩人群

体重中位数值16.7kg，标准差2.1kg；身高中位数值102.9cm，标准差4.2cm；身高94cm的男孩体重中位数值13.9kg，标准差1.0kg。现测得某4岁男孩身高94cm，体重12.0kg。

请写出国际上常用的3种标准差指标评价法的定义及中等、中下等及下等标准范围，并评价该男孩的测量值。

请判断该男孩营养不良的程度和急、慢性情况。;【解答】

1、体重不足

（1）定义：按同年龄性别的体重（WT/A）低于中等范围为体重不足。

（2）计算：正常体重（中等范围）：（16.7＋2.1）～（16.7-2.1），即：18.8～14.6kg

轻度体重不足（中下等范围）：（16.7－2.1）～（16.7－2×2.1），即：14.6～12.5kg

中度体重不足（下等范围）：（16.7－2×2.1）～（16.7－3×2.1），即：12.5～10.4kg

（3）评价：该男孩体重值为12kg，属中度体重不足（中度营养不良）。;2、发育迟缓

（1）定义：按同年龄性别的身高（HT/A）低于中等范围为发育迟缓。

（2）计算：正常生长发育（中等范围）：（102.9+4.2）～（102.9－4.2），即：107.1～98.7cm

轻度发育迟缓（中下等范围）：（102.9－4.2）～（102.9－2×4.2），即98.7～94.5cm

中度发育迟缓（下等范围）：（102.9－2×4.2）～（102.9－3×4.2），即94.5～90.3cm

（3）评价：该男孩身高值为94厘米，在下等身高范围，属中度发育迟缓。;3、消瘦

（1）定义：按同身高性别的体重（WT/HT）低于中等范围为消瘦。

（2）计算：正常体重（中等范围）：（13.9+1.0）～（13.9－1.0），即：14.9～12.9kg

轻度消瘦（中下等范围）：（13.9－1.0）～（13