慢阻肺——沉默的呼吸“杀手”.docxVIP

慢阻肺

沉默的呼吸“杀手”

慢阻肺有“沉默的杀手”之称，是一种高致残性的疾病。而今日，就是要揭穿这个“杀手”真面目的时候了。

1何谓慢阻肺？

慢阻肺（COPD）是一类可防治且易发生的慢性肺部疾病，其全称为慢性阻塞性肺疾病，主要的特征是气流受限不完全可逆，并且气流受限会呈现出进行性发展。其病情进展与气道、肺部对有毒气体及有害颗粒物的慢性炎性反应增强密切相关。

COPD是继脑血管病、心脏病以及急性肺感染之后严重危害人类身体健康的重大疾病，己和艾滋病并称为世界上第4大致死原因。COPD的典型症状：（1）慢性咳嗽：患者会表现为夜间阵咳、排痰，晨起时咳嗽明显，并且症状会随着病情的发展而加重，可终身不愈。（2）气短或呼吸困难。在发病早期，此症状多发生在剧烈活动时，随后便会加重，日常生活中、休息期间均会发生气短。（3）咳痰。咳出的痰液表现为浆液泡沫性痰或者是白色黏液痰，清晨排痰比较多。患者在急性发作期间的痰量会明显增加，可伴有脓性痰。（4）胸闷、喘息。一些急性加重期患者、重症患者会出现喘息症状。（5）其他。晚期COPD患者会伴有食欲减退、体重下降等症状。

2COPD高危群体

COPD发病与一些风险因素有关，主要包括：（1）年龄，随着年龄的增长，这种疾病的发病率会越来越高，对于有慢性病的家庭病史的患者，要高度重视;（2）烟草污染因素，长时间接触二手烟，经常接触煤、柴草和动物粪便等燃烧而形成的烟雾者，更容易发生COPD；（3）有粉尘接触史和接触化学品等的职业性环境污染物也是COPD发病的高危群体；（4）疾病因素，自身患有慢性支气管炎、哮喘等慢性呼吸系统疾病，若病情未得到有效的治疗，容易向慢阻肺方向发展。提示有上述风险因素者，需每年至少做一次肺功能检查。

3慢性阻塞性肺疾病的危险性

超过1/3的慢阻肺病人没有任何症状。在我国，吸烟人群比例较大，加之职业接触、空气污染、过敏等危险因素的影响，其发病率逐年上升，且极易造成肺部损伤。根据临床资料显示，超过三分之一的慢阻肺患者发病后没有任何的症状,当他们走上台阶时觉得喘不上气再去检查，肺功能损伤已经无法挽回，死亡率高达20%—30%,严重影响了患者的生存品质。故应强化对肺功能检查的重视。

4我感到不适，如何判定是否患有慢性阻塞性肺病？

（1）首次发生气促或连续咳嗽超过1个月时，要及时就医。

（2）如果您有如下五项中的三项以上，建议及时前往专业医院进行咨询。如果需要的话，可以做肺功能检查和FeNO（呼气一氧化氮）检查，这样可以做到早发现，早治疗。①一天内有反复、多次地咳嗽？②痰多不多？③呼吸急促的程度与同龄人群相比是不是更明显？④年龄在40岁以上吗？⑤目前正在抽烟或曾有吸烟史？

5要重视稳定期治疗，防止急性发作

假如你不幸被诊断得了COPD该如何处理？答：要尽快接受正规的治疗。COPD的治疗目标以延缓病情发展，缓解症状，提高运动耐力，防治并发症，改善健康状态、防止急性发作，降低死亡率等为目的。COPD的病情可划分为两个时期，即急性发作和稳定期。慢性阻塞肺急性发作的主要原因是由病毒引发的呼吸道感染，如果患者随意自行停药，或是用药不当，都可能使病情出现急性加重，所以要加强身体素质，防止感染，并在医生的指导下按时、规范用药。

特别要强调的是，患者要特别注意稳定期的治疗，这一时期的目的就是消除风险因子，避免患者发展到急性期，使患者的疾病得到平稳的控制。目前，戒烟仍然是控制病情发展的重要方法，大部分患者会选择吸入性药物治疗为首要治疗方案。同时还可以辅以一些其他的治疗手段，如：科学的呼吸康复训练、家庭氧疗等。

6强化自我管理有助于更好地控制病情

另外，慢阻肺患者平时也要注意自身的健康状况，以帮助病情得到更好的控制，从而保护肺功能。

（1）适量运动对病情的康复是有益的。患者要根据自己的身体状况进行适当的锻炼，循序渐进，量力而行。

（2）做好保健：在气候发生改变时，要适时地增加或减少衣服，防止着凉，也要避免受到寒冷天气的影响。所以在早晨、傍晚和雾霾天，老年人最好不要外出活动，尽量不要去人多的地方,要经常打开窗户通风，有过吸烟史者逐渐戒烟，不吸烟者也要注意远离“二手烟”。

7结束语

尽管目前尚无有效的根治手段，但是通过做好自我管理，可以达到控制病情,防止急性发作，延缓病情进展，改善患者生存品质的目标，一起击败这名“沉默的杀手”。