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基本医疗服务

考核指标解读

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一、医疗工作效率

二、医疗质量

三、合理用药

四、医疗费用

五、康复服务

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机构工作人员年均门急诊人次数≥500

人次

指标内容：过去一年的门急诊人次数

/机构全部在岗工作人员数=机构在岗

职工人年均门急诊人次数

扣分方法：查看机构年报表、卫生年

鉴等相关资料，每下降50人次扣4分，

扣完为止。

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1、医疗文书合格率20分

指标内容：医疗文书书写合格率=书写合

格的文书数/抽查文书总数。书写合格的

文书数包括门诊病历合格数、门诊日志合

格数、处方合格数、各种申请单书写合格

数。

扣分方法：抽查门诊病历10份、门诊日

志10份、处方20份、检验和心电图申请

单各10份，医疗文书合格率≥95％得15

分，每下降一个百分点扣1分，扣完为止。

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2、护理质量10分

指标内容：严格执行查对制度，规范

输液管理。

扣分办法：发现一人未执行核查制度

扣3分、发现一个输液病人无输液记录

卡扣5分、无巡视记录扣5分，扣完为

止。

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3、检验质量5分

指标内容：各项检验试剂质量

符合要求。

扣分方法：现场查看检验试剂

和质控台帐等材料。

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4、院内感染管理40分

指标内容：（1）、一次性医疗物品管理落实

情况：一次性医疗用品用后销毁记录（时

间、名称、数量、毁型方法、浸泡方法、

消毒液名称、浓度、签名）、消毒产品、

一次性医疗用品索取三证（生产企业卫生

许可证复印件、产品备案凭证或者生产企

业卫生许可证复印件）。（2）医疗废弃物

处理合规情况。（3）消毒隔离措施落实情

况。（4）无菌技术操作执行情况。

扣分方法：现场查看有关工作记录，一项不

符合要求扣2分。

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1、抗生素处方比例20分

指标内容：抗生素处方比例=含有抗生

素处方数/抽查处方总数

扣分方法：现场抽查100张收费处方，

从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1

张，抗生素处方比例≤30％得20分，

每升高一个百分点扣1分，扣完为止。

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2、静脉点滴处方比例20分

指标内容：静脉点滴处方比例=含有静

脉点滴处方数/抽查处方总数

扣分方法：现场抽查100张收费处方，

从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1

张，静脉点滴处方比例≤30％得20分，

每升高一个百分点扣1分，扣完为止

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指标内容：1、门诊次均诊疗费用绝对值=

门诊业务总收入/年门诊总人次数；2、过

去3年门诊次均诊疗费用增长幅度。

扣分方法：1、现场查阅卫生局相关统计材

料，门诊次均诊疗费用绝对值低于市辖区

社区卫生服务机构平均水平5％以内得15分，

每升高一个百分点扣2分，扣完为止；2、

增长幅度≤5％得15分，每升高一个百分点

扣3分，扣完为止。

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、康复设施10分

指标内容：有专用场所及相关设备、

设施。包括：有合格的专用康复场所；

有残疾人轮椅行走通道；有残疾人活

动场所以及过道、卫生间有扶手；配

备经济实用、便于社区使用或家庭租

借的康复器材和辅助用具等。

扣分方法：现场观察、查阅康复相关

记录，一项