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种疾病临床入出院判定标准--第1页

肺炎

入院判定标准

一、有上呼吸道感染(de)前驱症状,患侧胸痛、咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病

症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛.

二、寒战、高热、体温在度以上；查体有肺实变体征和(或)闻及湿性啰音.

三、辅助检查：白细胞计数多升高,中性粒细胞多在80%以上；胸部x线检查

显示片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变.

诊疗原则

一、抗菌药物治疗：首选青霉素类,过敏者或多重耐药菌株者可用喹诺酮类,

头孢三代,大环内酯类等药物.

二、支持治疗：补充营养、维持水、电解质平衡、解热、镇痛、镇静药(de)

应用.

三、并发症(de)处理如肺外感染、浓胸、心包炎等(de)处理.

出院标准

一、症状体征消失,体温正常.

二、周围血白细胞计数及分类正常.

三、胸片查肺部阴影消失或大部分吸收.

急性胃、肠炎

入院判定标准

一、主要临床症状：腹痛、腹胀、恶心呕吐,腹泻水样便或血便、脓血便,在

门诊治疗3～5天无效或加重；寒战发烧,体温℃以上中度以上脱水征.

二、二、体格检查与主要阳性体征：中度以上脱水征,全腹压痛或有腹膜

炎征象,肠鸣音活跃,肌腱反射正常或减弱；血压降低(≤96／60mmHg),四肢厥冷.

三、三、辅助检查:周围血象正常或增高,水、电解质、酸碱平衡紊乱.大

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便正常或有脓细胞,或大便隐血强阳性.胃镜可见多发性糜烂、出血灶、粘膜充血

水肿.

治疗原则

一、一般治疗：卧床休息,饮食应为易消化(de)流质或半流质食物.

二、对症治疗：止吐、止痛,补充液体,保持水电解质平衡,有酸中毒、休克(de),

纠正酸中毒、抗休克.

三、按不同病原菌选用有效抗菌药物治疗.

出院判定标准

一、精神佳,症状体征消失.

二、辅助检查结果:周围血象,大便常规正常.水、电解质、酸碱平衡紊乱得到

纠正.

婴幼儿肺炎

入院判定标准

一、发热、咳嗽,呼吸表浅增快,患儿口周、指甲轻度发绀.伴有精神萎靡,

食欲不振,腹泻等全身中毒症状,经门诊治疗无效.

二、查体：肺部可闻及湿罗音、管状呼吸音及实变体征.

三、辅助检查：白细胞总数增高或减低.病毒性肺炎(de)白细胞数正常或减

少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高.胸部X线提示,肺野可见大小不等(de)

片状阴影可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎症象.

诊疗原则

一、一般护理及支持疗法：卧床休息,保持呼吸道通畅.

二、病原治疗：抗生素治疗,参考药物敏感试验选择抗生素；抗病毒治疗；

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中毒症状严重(de)可应用激素类.

三、对症治疗：退热与镇静、祛痰止咳平喘、氧疗.

四、并发症处理.

出院判定标准

一、一般状况良好,连续3天腋温＜℃、临床症状、体征消失.

二、白细胞计数及分类正常,X线胸片显示炎症吸收好转.

急性单纯性阑尾炎

入院判定标准

一、转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛；为肠道症状,有纳差、恶心、呕

吐或腹泻便秘；发烧（小儿急性阑尾炎）腹痛；

二、体格检查与主要阳性体征；右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张；腰大

肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验阳性、直肠指诊阳性或其中一项阳性

三、辅助检查阳性结果：血常规：白细胞或分类中性粒细胞不同程度增高.腹

部超声除外上消化道