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皮肤软组织肿块超声诊断经典总结--第1页
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结
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皮肤与皮下组织——解剖
1.表皮层是皮肤的最表层，没有血管、淋巴管及神经末梢。
2.真皮层位于表皮的深层，它是致密的纤维层，内有弹力纤维、
结缔组织、支持皮肤的腺体、附属器、血管和神经等。
3.皮下组织层或真皮下组织，也称脂膜，位于真皮下，由疏松的
结缔组织和脂肪小叶构成。皮下组织内含有较大血管、淋巴管、神经、
毛囊、汗腺等，皮下组织与真皮没有明显的分界，它的下面是肌膜组
织。
4.皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官，厚度一般
为1—4mm，平均2.0—2.2mm。皮肤由三层组成，表皮层、真皮层
和皮下脂肪层（皮下层）。皮下层的厚度变化很大，眼睑处只有0.4—
1mm，而足底的皮下层达5mm。
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结--第1页
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结--第2页
（皮肤与皮下组织——正常声像图）
应用价值
1.软组织肿瘤的超声诊断，最具重要意义的是良、恶性的鉴别。
2软组织良性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：血管瘤、脂肪瘤、
神经纤维瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、腱鞘巨细胞瘤、平滑肌瘤。其余的
良性肿瘤都属少见。
3软组织恶性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：纤维肉瘤、横纹肌
肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管内皮瘤、血
管外皮瘤、透明细胞瘤。其他恶性肿瘤均属罕见。
声像图改变良性恶性
肿瘤形态规则多呈椭圆形常不规则
生长方式膨胀性浸润性
包膜回声多有包膜多无包膜
边界清楚早期清楚，晚期不清楚
内部回声均匀、低或强回声，或囊性不均匀实质回声
后部回声不减弱轻度减弱
邻近组织受压移位，骨无异常被浸润，骨有从外向
内侵蚀破坏
转移无可有
生长速度缓慢，病程长生长快
探头加压可有变形无变形
复发性无复发易复发
CDFI肿瘤内无异常血流，或少血流肿瘤内可见滋养血
管或血流增多
皮下囊肿
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结--第2页
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结--第3页
（一）皮下囊肿种类
角质性囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及皮样囊肿。
1.角质性囊肿也称角化性囊肿，一般是充满了较硬的均匀或轻度
分层的大量蛋白样物质的囊肿，它可以作为一种组织病理过程存在于
表皮囊肿、粉瘤等多种疾病。
2.表皮样囊肿为真皮囊肿，囊壁为表皮样
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