内科常见病种中医诊疗方案.pdf

内科常见病种中医诊疗方案--第1页

内科常见病种中医诊疗方案

平乐县中医医院

内一科常见病中医诊疗

总目录

脑病科中医诊疗方案1急诊科中医诊疗方案40心血管

科中医诊疗方案45精神科中医诊疗方案55肺病科中医诊

疗方案70肿瘤科中医诊疗方案83传染科中医诊疗方案95

脑病科中医诊疗方案

脑病科中医诊疗方案

目录

中风病急性期诊疗方案2中风病恢复期诊疗方案9痴

呆诊疗方案14眩晕诊疗方案20肝豆状核变性诊疗方案24

头痛诊疗方案29假性延髓麻痹诊疗方案35

—1—

脑病科中医诊疗方案

中风病急性期诊疗方案

一、诊断疾病诊断

1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科

研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感

觉异常，口舌歪斜。次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，

内科常见病种中医诊疗方案--第1页

内科常见病种中医诊疗方案--第2页

饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有

诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、

诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影

像学检查结果亦可确诊。

2．西医诊断标准：参照20XX年中华医学会神经病学分

会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南

20XX》。

急性起病

局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损症状

和体征持续数小时以上脑CT或MRI排除脑出血和其它病变

脑CT或MRI有责任梗死病灶。疾病分期

1．急性期：发病2周以内。2．恢复期：发病2周至6

个月。3．后遗症期：发病6个月以后。病类诊断

1．中经络：中风病无意识障碍者。2．中脏腑：中风

病有意识障碍者。证候诊断1．中脏腑

痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇

涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静

卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。

—2—

脑病科中医诊疗方案

痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇

内科常见病种中医诊疗方案--第2页

内科常见病种中医诊疗方案--第3页

涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，

或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。

元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢

冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。

2．中经络

风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易

怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄

白或白腻，脉弦滑。痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目

眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑

而大。

阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红

而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，

心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉