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防止老人发生压疮的预案(养老院版)

老年人压疮预防计划（养老院版本）

一、预防措施

1.护理人员需坚持五项原则：定期翻身、频繁清洁、经常按摩、及时整理、定时更换。

2.长期卧床的老年人应被鼓励并协助定期翻身，调整体位，以减少骨骼突出部位的压力。通常每隔2小时翻身一次，必要时缩短至每小时一次。在翻身时需避免拉扯或推挤，以免对皮肤造成摩擦。

3.保护骨突出部位，必要时可使用棉垫、气垫或特殊的防压床垫。同时要避免湿润、摩擦和排泄物的刺激。保持床单清洁、干燥、平整无褶皱，并及时清理床上的碎屑。保持皮肤清洁、干燥。对于大小便失禁或多汗的老年人，应及时清洁皮肤，更换干净的床单和衣物。避免老年人直接接触橡胶床垫，以免刺激皮肤。

4.每隔2小时巡视检查卧床老人的皮肤，经常用温水为其清洗身体，按摩受压部位以促进血液循环。

5.提高营养饮食的摄入。

二、应急处理

1.发现压疮时，应加强皮肤护理，及时通知医生，并告知家属病情。

2.医护人员应根据病情及时处理。

3.发生压疮时，除了按照预防措施认真照顾护理外，还应注意以下几点：

a.淤血红润期：表现为局部红肿、发热、疼痛和麻木。每2小时翻身一次，使用5%红花酒精局部按摩，局部使用烤灯照射，每日2次，每次20分钟。

b.炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤呈紫红色，可能出现水泡，疼痛加剧。可用无菌注射器抽出水泡，然后使用烤灯照射，每日2次，每次20分钟。保持局部干燥并结痂，可覆盖无菌纱布。

c.溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡，创面有渗出及脓性分泌物。首先清洁创面（使用0.02%呋喃西林或双氧水），清除坏死组织；可安排引流，然后使用烤灯照射，每次20分钟，加强营养，也可使用褥疮膏填塞。如果长期不愈合，可使用生肌散等外敷药物。

4.做好各类记录。