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推进医联体药学服务联合协作方案

（征求意见稿）

提升药学服务质量和能力是医疗联合体建设的重要内

容，是落实分级诊疗制度和加强健康广东建设的必然要求。

为贯彻落实国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展

的指导意见》《关于进一步做好分级诊疗制度有关重点工作

的通知》精神以及我省实施方案要求，在医疗联合体的框架

下，推动医联体药学服务联合协作（以下简称药学协作），

提升全省整体药学服务能力和药品供应保障水平，现结合我

省实际，制定本工作方案。

一、工作要求

坚持政府主导、统筹推进、共商共治、共建共享，完善

医联体内药学协作的组织管理、技术协作、权责共担机制，

结合实际，选择实行统一用药衔接目录、统一衔接药品采购、

统一药品储备调剂、统一指导合理用药、统一药学队伍建设、

统一阳光用药监管，切实推进分级诊疗用药衔接、确保药品

稳定供应，规范基层药事管理、推动药学服务转型发展，增

强药学队伍服务能力、提高临床合理用药水平。

2018年，不同类型的医联体，结合实际，选择实行“六

个统一”，推动药学协作；2019年，及时总结推广典型示范

经验，根据需求完善“六个统一”，实现全部医联体内药学协

作；2020年，实现医联体内药学协作规范化系统化信息化。

二、主要任务

（一）统一用药衔接目录。

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1.完善用药衔接机制。构建医联体内上下级医疗机构用

药衔接机制，制定衔接用药目录，作为医联体衔接用药、采

购、配送、调剂、储备的重点保障药品。建立处方在医联体

内跨医疗机构流转机制。组建用药衔接目录管理小组及专家

库，专家库由医联体各单位的药学、临床医学、临床微生物

学、护理学、医院感染管理等部门人员组成，牵头单位人员

数不超过专家库总人数的三分之一（医联体少于两个组成单

位时，不超过专家库总人数的二分之一）。

2.制定用药衔接目录。根据常见病、多发病、专科用药

特色、临床用药频度及分级诊疗用药需求，经成员单位推荐、

咨询论证、投票表决等程序，将询证证据充足的品种制定医

联体用药衔接目录，明确剂型、品规、质量层次，建立衔接

药品知识库。目录品种数原则上不低于牵头单位（牵头专科）

用药目录品种数的50%。优先考虑基本药物、慢性病常用药

品、低价药品、急（抢）救药品、短缺药品、妇儿专科药品、

诊疗用药（放射科、胃镜室等）、通过一致性评价的仿制药

品，实现高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾

病和癌症等分级诊疗病种用药衔接。

3.动态调整用药衔接目录。按照“优质优选、供应顺畅、

降低成本”的原则，根据用药需求变化和采购保障情况，及时

调整目录。对拟调出或新增品种，应由提议成员单位客观、

公正地提供依据，提交用药衔接目录管理小组备案临时调

整，并定期由用药衔接目录管理小组专家进行集体投票决

定。

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（二）统一衔接药品采购。

4.组团采购药品。医疗集团或医疗共同体可按照质优经

济原则，以市为单位（市未组织的以医联体为单位）自行选

择省、广州和深圳交易平台中的一家或多家交易平台，对衔

接目录的竞价药品带量竞价、以量降价，对目录的议价药品，

由牵头单位自主或委托省、广州和深圳交易平台议价