医院检验科上墙制度.pdf

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检验科工作制度

1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执

行查对制度。

2、普通检验,一般应于当天发出报告;急诊检验应在检验单上

注明“急”字,随采随验,2小时内发出报告;对不能及时检验的标

本,要妥善保存。标本不符合要求者,应重新采集。

3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。

检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,

特殊检验项目发现阳性结果,应及时报告。

4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌

后放原处,污染检查后标本妥善处理,防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,

定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加

室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作,发扬创新精神,积极开展新的检验项目

和技术革新。

9、制定检验后标本保留时间和条件,按规定执行。废弃物处理

应按国家有关规定执行。

10、加强检验安全管理和防护,做好生物及危险化学品的安全防

护工作,遵守安全管理规章制度。

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检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制定各项检验的操作规程(SOP)和质量手册,成立实验室质

量管理小组,生化、临检等各种检验,一切操作要做到规范化、程序

化。

3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。

使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月

有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目

要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。

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检验科查对制度

1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。

2、采集标本时:

(1)门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、

标本(质、量)。

(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、

检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各

申请单的临床资料是否一致。

3、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、仪器检验项目与标

本检验项目是否相符。

4、检验项目完成,认真查对检验项目、结果、是否缺项等。

5、每次检验后,由上级检验师对结果进行复核,并签上姓名。

遇疑难问题,应及时报告科主任。

6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别、标本、血袋

编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,

ABO血型、Rh(D)血型及交叉配血试验结果,血袋是否有破损及血

液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝

集遗漏。复核者应认真核对一次标签、ABO血型、Rh(D)血型及交

叉配血试验结果后,签上核对者姓名。

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