十二指肠腺癌患者护理查房.ppt

十二指肠腺癌患者护理查房

2024-01-09

目录

CONTENTS

患者基本情况介绍

护理评估与诊断

治疗措施与护理配合

心理护理与情感支持

营养支持与饮食调整建议

康复训练与出院指导

患者基本情况介绍

年龄：患者为一名中年女性，年龄约为50岁。

性别：女性。

职业：患者是一名办公室职员，平时工作较为繁忙，缺乏运动。

患者既往无重大疾病史，但在近期出现上腹部不适、食欲减退等症状，经检查确诊为十二指肠腺癌。

病史

患者已接受手术治疗，切除了肿瘤部分及周围淋巴结清扫。术后恢复良好，已出院并接受定期随访和化疗治疗。

治疗经过

目前病情

患者目前处于化疗期间，病情相对稳定，但仍有轻度上腹部不适和食欲减退等症状。

主要症状表现

患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。此外，还可能出现黑便、血便等消化道出血症状。由于化疗药物的影响，患者还可能出现乏力、头晕等不适症状。

护理评估与诊断

体温

脉搏

呼吸

血压

01

02

03

04

患者体温波动在正常范围内，未出现发热或低温等异常情况。

患者脉搏平稳有力，心率在正常范围内，无心律失常表现。

患者呼吸频率和深度正常，无呼吸急促、困难或异常呼吸音。

患者血压稳定，收缩压和舒张压均在正常范围内，无高血压或低血压表现。

患者主诉疼痛位于上腹部，与十二指肠腺癌病变部位相符。

疼痛部位

疼痛呈持续性钝痛或隐痛，可伴有阵发性加剧。

疼痛性质

根据疼痛评分量表，患者疼痛程度为中度至重度不等。

疼痛程度

给予患者止痛药物治疗，如非甾体类抗炎药等，同时采取舒适体位、局部热敷等物理措施缓解疼痛。

疼痛缓解措施

营养状况评估

患者因疾病影响及手术创伤，可能出现不同程度的营养不良，表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。

饮食调整建议

根据患者营养状况及胃肠道功能恢复情况，逐步调整饮食结构和摄入量。早期以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到软食和普食。鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物和饮酒等不良饮食习惯。

治疗措施与护理配合

术前准备

协助医生完成术前检查，包括心电图、B超、CT等，确保患者身体状况适合手术。向患者及家属详细解释手术目的、过程及可能的风险，取得他们的理解和配合。指导患者进行术前饮食调整、肠道准备和呼吸功能锻炼等。

术后护理

密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。指导患者进行术后饮食调整、疼痛管理和早期下床活动等，促进康复。

根据医嘱正确配置和给予化疗药物，密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时采取措施缓解症状。向患者及家属解释化疗的目的、方案和可能的不良反应，取得他们的理解和配合。

化疗药物使用

提醒患者按时按量服药，不要随意增减药物剂量或停药。告知患者药物可能的不良反应及应对措施，如定期复查血常规、肝肾功能等。鼓励患者多饮水，促进药物代谢和排泄。

注意事项提醒

出血预防

01

密切观察患者伤口渗血情况，保持伤口敷料干燥。指导患者避免剧烈咳嗽、用力排便等行为，以免加重伤口出血。如有异常出血情况，及时通知医生处理。

感染预防

02

保持病房环境清洁，定期开窗通风，减少探视人员，以降低交叉感染的风险。指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。

肠梗阻预防

03

鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动恢复。指导患者合理饮食，避免进食不易消化的食物。密切观察患者腹部症状及体征变化，及时发现并处理肠梗阻的迹象。

心理护理与情感支持

向家属强调沟通在患者康复过程中的重要性，鼓励家属积极参与患者的心理护理。

家属沟通重要性

沟通技巧培训

家属心理支持

为家属提供沟通技巧培训，包括如何倾听、表达关心和支持等，以提高家属的沟通能力。

关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和帮助，让家属更好地照顾和支持患者。

03

02

01

向患者介绍康复活动的目的和意义，鼓励患者积极参与。

康复活动介绍

根据患者的具体情况和兴趣爱好，制定个性化的康复计划，包括运动、音乐、艺术等多种形式的活动。

制定康复计划

通过参与康复活动，让患者感受到自己的进步和成就，从而增强自信心和积极面对疾病的信心。

增强自信心

营养支持与饮食调整建议

营养均衡

确保膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适宜，提供足够的维生素、矿物质及膳食纤维。

能量需求

根据患者年龄、性别、身高、体重及活动水平，计算每日所需能量，并提供相应的高热量、高蛋白食物。

餐次安排

少量多餐，避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠道负担。

避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，减少腌制、熏制食品的摄入。

细嚼慢咽，避免暴饮暴食；保持饮食卫生，防止感染；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯