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第三部分外科护理学

第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理考点分析

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理历年必考，其中正常体液

平衡、高渗性脱水的临床表现、低渗性脱水病理、高钾血症病因、代

谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因为考试重点。常考细节如下：

。

1、细胞内液的主要阳离子是K+。细胞外液的主要阳离子是Na+，

主要阴离子是Cl-和HCO-

3

2、人体缓冲体系、肺、肾调节酸碱平衡

3、高渗性脱水早期轻度脱水，主要以口渴为特点。

4、急性肾功能衰竭、静脉补钾过量、过快、浓度过高，均会导致

血钾增高。

5、酸中毒临床表现为呼吸深快。

6、呼吸性碱中毒患者出现手足抽搐可给予10%葡萄糖酸钙缓慢

静脉注射。

历年考题、模拟题

A1型题

1.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是

A．K+Ｂ．Na+

Ｃ．Ca2+Ｄ．Mg2+

Ｅ．H+

2.正常人每日无形失水量为

A．200mlＢ．400ml

Ｃ．1200mlＤ．850ml

Ｅ．1000ml

3.引起高血钾的因素不包括

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A．挤压综合征B．急性肾功能衰竭

C．输人大量库血D．长期胃肠减压

E．大面积烧伤

4.静脉补钾的首要条件是

A．心率大于120次／min

B．尿量大于30ml／h

C．嗜睡程度D．腹胀程度

E．血钾浓度

5.水中毒最突出的临床表现是

A．肺水肿B．脑水肿

C．腹水D．全身水肿

E．心功能不全

6.将10%氯化钾30ml稀释于葡萄糖溶液中，最合适的稀释液量是

A．200mlＢ．600ml

Ｃ．400mlＤ．800ml

Ｅ．1000ml

7.血钾的正常值范围是

A．0.5-1.0mmol/LＢ．1.5-2.0mmol/L

Ｃ．2.5-3.0mmol/LＤ．3.5-5.5mmol/L

Ｅ．6.0-7.0mmol/L

8.等渗性脱水、血清钠的浓度范围

A．120-129mmol/L

B．130-150mmol/L

C．135-155mmol/L

D．145-160mmol/L

E．120-165mmol/L

9.低渗性脱水早期症状可有

A．口渴，尿少，尿比重低

B．口渴，尿少，尿比重高

C．口不渴，尿不少，尿比重低

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