试述耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施.docxVIP

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试述耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

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摘要：手术病人在做手术不同时期，进展至不同程度，可以说医护人员都扮演着非常重要的角色，术前应当对病人情况充分掌握，手术过程中保障病人安全及手术顺利，手术以后也要辅助病人尽快康复。特别进行手术时，护理安全是更应该注意的。耳鼻喉术具有视野受限，操作面不大，病人年龄跨度大等特点，容易致使耳鼻喉手术时有安全隐患形成。所以应当对手术时有可能隐藏或已经发现的各类问题加以充分分析，同时采取针对性防范措施，以防止出现医患纠纷，确保手术顺利完成以及手术质量，提升手术安全可靠性，促进医患和谐。本文分析了耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施。

关键词：耳鼻喉手术；护理安全隐患；防范措施；

耳鼻喉手术与临床其他手术具有一定的差异性，手术过程中视野较小，手术空间受到限制，临床患者问题较多；加之患者之间的个体差异，造成临床手术安全隐患比较多。临床如何在耳鼻喉手术中提高护理安全，降低隐患已经成为临床一项重要的研究课题。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院做耳鼻喉手术病人72例，其中男性38例，女性34例；年龄从低于十五岁到超过五十五岁不等。并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。其中包括有腺体、扁桃腺摘除术；扁桃体，下咽癌及喉癌，支持喉部手术；取食道异物，气管异物；中耳手术；成人鼾症；鼻内镜术及其他。两组病患无论性别，年龄与患病情况，或文化程度与家庭背景方面都不具备差异性，存在可比性，不具备统计学意义（P0.05）。

1.2回顾性分析

回顾分析本院2015年1月至2015年12月收治72例耳鼻喉术病人护理方法，将其随机划分成实验组与对照组，对照组采取常规护理方法，实验组在常规护理基础上，针对存在各种护理安全隐患，采取针对性防范措施，以提升综合护理效果。

1.3统计学分析

使用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组有3例病患有并发症发生，对照组有14例病患有并发症发生，两组病患并发症发病情况对比分析，其差异性具有统计学意义（P0.05）。实验组病患平均住院的天数为（18.3±3.4）天，对照组病患平均住院的天数为（26.1±2.4）天，两组病患住院天数相比，其差异性具有统计学意义（P0.05）。结合交流询问把病患划分成不满意、比较满意与非常满意三个层次，得出结果：对照组不满意人数为15人，比较满意为10人，非常满意为11人。实验组不满意人数为1人，比较满意为15人，非常满意为20人，以上数据均具有统计学意义，即P0.05。

3讨论

耳鼻喉疾病患者中老年人以及婴幼儿患者占了很大一部分。儿童患者在手术时很难与医师进行有效沟通，形成有效配合；老年人则由于身体原因，如听力、视力的局限，也无法有效配合医师和护士的治疗护理工作，从而形成了一定的隐患，且老人尤其是小孩易出现坠床的危险；另外患者在治疗时，由于处在一个相对陌生的环境，会使患者情绪紧张，心理脆弱，部分患者还会担心手术费用、家庭负担等情况，而出现郁闷、烦躁等不良情绪，无法有效配合治疗。病人进行治疗过程中，因为对环境存在陌生感，情绪大多抑郁忧虑，对手术等未知因素恐惧，有些病人对家庭负担，手术费用等担忧等，配合治疗不够积极。护理安全为确保手术顺利开展，病人安全康复有力手段，为护理工作者职责，也为病人内心希望，客观来讲，也为判定护理服务水平主要参照标准，在治疗过程使用器械及脚步等工具容易造成皮肤损伤；对呼吸道进行手术时，气管往往会受到一定发压力，有可能出现导管滑脱，造成咽喉水肿和窒息等情况更需要密切关注；另外由于耳鼻喉难以进行有效消毒，还可能会出现医源性感染。由于耳鼻喉手术的特殊性，使其手术具有诸多的隐患，作为义务工作者，一方面应该加强本身的职业素养，不仅能够适应严谨的工作，还要有耐心，能够对患者进行一定的心理辅导，排除患者的术前紧张情绪，以及辅助做好医患沟通，使医患关系和谐，有效配合；另外要积极配合医院的安全制度，进行核对患者标志，并随时做好各种记录。目前，很多医护人员在这一点上做的很好，研究耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预措施，结果发现观察组安全隐患低达3%，明显低于对照组，负面情绪也明显低于对照组，自我护理能力明显高于对照组，说明“边缘时间”安全隐患影响因素很多，护理干预有助于提高自我护理能力，缓解负面情绪，减少安全隐患。对医院门诊患者护理中存在的问题进行分析，观察组采用针对性护理，即首先提高患者对其疾病的认识，其次对患者不良心理实施护理，最后指导患者讲究卫生，避免感染，结果发现，针对性护理，有助于提高护理效果，以及患者的满意度。近年来，