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布鲁氏菌病

流行态势与监测方法;一、疫情概况;布鲁氏菌病的几个概念;布病不仅损害人群健康。

并在很大程度上影响民生的需求，其中包括乳、肉、皮、毛、骨等。

同时也在相当程度上影响畜牧业的发展。

影响国际贸易及旅游事业。

;1、浙江省布病疫情概况;我省布病疫情不断出现，近三年来布病疫情持续增长，而且疫情已从职业人群向普通市民转移。;感染与发病地区分布;发病季节;感染与发病人群;感染原因分析：;误诊情况分析：;2003年我省发现2例布病急性期病人和4例血清学阳性

（宁波、温州发生2例病人）

2006年又出现24例急性病人和82例感染者。;;布病再度肆虐的原因;我国的布病现状与结核病相似，均被列为再度肆虐的传染病。

;甲乙类传染病发病情况;布病疫情概况;2001—2005年疫情对比;发病季节：;重点省份疫情概况;;二、布病流行病学;一）、传染源-----１、饲养动物;;羊作为传染源的意义;牛作为传染源的意义;我省不同传染源的流行病学意义;犬：;２、野生动物;３、人作为传染源的意义;;二）、传播途径;经消化道感染;经呼吸道感染;三）、人群对布氏菌的易感性;四）、流行特点---三间分布;感染与发病人群分布：

我省布病感染与发病人群主要集中在20-60岁的劳动力人群，且男性占88.68%;;我省布病发病季节分布;５地区：布病的发生和流行虽然不受地理条件限制，但由于感染机会不同可出现地区差别。一般情况下，牧区和农区人与家畜接触频繁，感染机会多，城市病人则多集中在一些皮毛乳肉加工企业。;三、流行病学调查;一）、个案流行病学调查;（一）调查方法;（二）分析内容;（三）调查报告;二）、暴发点调查;调查方法和步骤：;四、布病的临床表现;主要症状;多汗;骨关节肌肉等疼痛;乏力;其它症状;主要体征;各系统改变;骨关节系统：大关节关节炎，脊椎病变，骨骼病变。

软组织：纤维组织炎和脓肿。

神经系统：脑膜炎、脑炎和脊髓炎；神经痛、神经炎、神经根炎；植物神经系统紊乱。

感觉器官：眼视网膜血栓性静脉炎、视神经炎和视神经萎缩；听力减退等。

;临床检验所见;五、布病的诊断;六、布病的治疗;七、布病的疫情处理;1、组织措施;

疫情报告：

开展调查，了解引起疫情的可能原因，主要传染源，人畜发病数，已采取的预防措施等情况

化验检查；综合分析；

发现可疑线索，

控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，病人治疗。

总结报告。;屠宰业疫情的处理;消毒处理;自净法：牛皮存放1个月，羊毛存放4个月，带毛生皮存放5个月。

消化系统：胃和十二指肠分泌功能降低，胃酸、消化酶、胰岛素减少。

牲畜的长途转运、沿途污染

6、近年发生人、畜间布病疫情的县（区）做好对辖区医疗单位开展布病等易误诊传染病和地方病的诊治技术培训，医院培训率（家）达90%；

病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源是牲畜经消化道感染的重要原因。

并在很大程度上影响民生的需求，其中包括乳、肉、皮、毛、骨等。

对接触人员进行了布病血清学检测，及时发现布病病人和感染者。

2002年较2001年上升90.

畜牧业的迅猛发展，不经检疫的家畜频繁流动

我省不同传染源的流行病学意义

也不会导致常规检测的抗体增加。

人间布病诊断方法和判定标准

猪种菌布病季节性不明显。

我国近些年已检出一百余株犬种布氏菌，对人有一定的致病性。

⑦挤奶或加工病畜奶制品；

布病不仅损害人群健康。;皮毛消毒;奶和奶制品处理;防止经消化道感染

可疑动物不得食用

加强水源管理;重点人群调查;感染者医学观察;

接种对象：

凡是密切接触布病疫区的家畜和畜产品人员，以及其他可能遭受布病威胁的人员，经布氏菌素皮变反应和血清学检查为阴性者。

为防止机体致敏，接种对象仅限于有布病疫情发生地区和受感染威胁的易感人群。;发生大面积暴发流行时的重点人群

农牧区人群：在家畜产仔旺季前2-4个月

其他职业人群：在生产旺季前2-4个月

临时进入布病疫区或从事受布病威胁的工作时，可随时接种。;

104M冻干活菌苗50亿菌体/人

皮上划痕法

滴鼻免疫法

禁忌症：

皮变、血清或细菌培养阳性者

有典型布病临床症状者

孕妇和哺乳期妇女

合并严重内脏疾病者

急性传染病或发烧者;

人多次接种可使机体致敏，对人体是有害的。第一年接种后，次年可复种一次，不必再做第三次接种。更不要给同一人群连续多年进行接种。

严格掌握剂量和途径。

菌苗保存的要求。

接种意外事故处理。;个人防护;广泛开展健康教育工作

—要求：结合防治工作，形式灵活多样，使群众喜闻乐见，宣传布病防治方法和布病流行的危害。宣传预防布病的基本知识等。

充分发挥专业机构的技术指导作用。

但要把握分寸，防止出现恐慌

;疫情监测;加强卫生、农业部门的协作，建立长效管理机制，

对调入牛实行“准调证”