胸部解剖实验报告.pdf

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胸部解剖实验报告--第1页

篇一:局部解剖实验报告_胸壁

福建中医学院____________级____________________专业

《骨科局部解剖学》胸壁实验报告

姓名__________________学号_________________

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(5)(6)(神经)(7)(静脉)(8)(动脉)篇二:胸部解剖报告

一、本次课内容提纲

胸大肌、喙锁胸筋膜、胸小肌、前锯肌、胸长神经、腋淋巴结、腋动脉、胸肩峰动脉、胸外

侧动脉、肩胛下动脉、胸背动脉、旋肩胛动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉、胸前内、外侧神

经、肌皮神经、正中神经、前臂内侧皮神经,尺神经、肩胛下神经,胸背神经、桡神经,腋

神经。

二、解剖方法及步骤

1、清除胸大肌表面的胸筋膜、显露胸大肌,观察该肌的形态、位置,起止点。并依其起止点

审度其功能。

胸大肌:复于胸壁前面的大部分,起于锁骨内侧半、胸骨及2-7肋软骨和腹直肌鞘,各部肌

纤维束聚集向外、止于肱骨大结节嵴。作用、内收及内旋肱骨,使下垂的上肢移至躯干的前

面,当上肢固定时,可以上提躯干及上提肋骨。神经支配为胸前外侧神经。

2、观察和审度胸大肌之起止和功能之后,从起端处呈弧形切断胸大肌的肌纤维,然后向止点

处翻起。在翻该肌的过程中,可见支配该肌的胸前外侧神经及营养该肌的血管一肩峰动脉的

胸肌支,应将进入该肌的血管神经分离修剔清楚。

(1)胸前内外、侧神经:系臂丛的锁骨上部分支,起自臂丛内,外侧束,经锁骨下方向前,穿

喙锁胸筋膜及胸小肌而分布于胸大肌和胸小肌

(2)胸肩蜂动脉:系腋动脉的一个分支,诙动脉又分为三支,其中的胸肌支在胸大、小肌之间

下行分布于该二肌。

3、在翻开胸大肌后,可见胸小肌及胸筋膜深层,覆盖于胸小肌表面,在胸小肌上缘处紧张于

锁骨、胸小肌和喙突之间叫做喙锁胸筋膜。

4、在保留穿过喙锁胸筋膜的血管神经的原则下,剥除胸筋膜深层,以暴露胸小肌,并检查其

起止及审度其功能。

胸小肌:以3—4个肌齿起自3—5肋,肌纤维向外上方集中,止于肩胛骨喙突,此肌可向前

下方牵引肩胛骨,如上肢固定时,则可提肋,由胸前内侧神经支配。

5、自胸小肌起点处将胸小肌自骨面剥离,向外上方翻起,观察支配它的胸前内侧神经和胸肩

峰动脉的胸肌支,并修洁干净。

6、检查前锯肌,该肌贴附于胸外侧壁。以9个肌齿起自第1至第9肋,止于肩胛骨的脊柱缘,

前锯肌作用是牵引肩胛骨向前,下部肌纤维可使肩胛骨下角外旋。

7、在前锯肌表面寻认支配该肌的胸长神经,起自臂丛的锁骨上部,向下经腋动脉后方,依前

锯肌表面下行,并支配该肌。

8、观察腋淋巴结群:腋淋巴结位于腋窝内,约有15→20个,按其排列部位大约可分为五群:

(1)外侧群:在腋窝外侧壁,排到于腋动静脉周围,该群淋巴结收集整个游离上肢的淋巴。

(2)前群:在前锯肌表面,胸外侧动静脉周围,收纳胸侧壁及乳房的淋巴管。

(3)后群:在腋窝后壁,肩胛下动静脉周围,收纳背部及腋窝后壁的淋巴管。

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(4)中央群:位于腋窝的底部,收集上述三群淋巴结的输出管。

(5)尖群:沿腋静脉近侧段排列,收集乳房上部的淋巴管和中央群的输出管,其输出管组成

锁骨下干。9、在胸大肌与三角肌之间寻找由上肢来的头静脉。该静脉为上肢的浅静脉主干之

一,注入腋静脉或锁骨下静脉。

10、胸大、小肌已翻起,腋筋膜已剥除,此时解剖已进入腋窝。腋窝中有腋动脉分支、腋静

脉、臂神经丛及其分支,淋巴结及脂肪结

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