北京市养老产业政策导向.docx

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2000~北京市养老产业政策导向

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一居家养老服务政策的演变

（一）国家层面居家养老服务政策演变

根据不同的判断标准，中国在1999年和2000年进入老年型社会。为了积极应对人口老龄化带来的挑战，在过去的十几年中，国家层面陆续出台了很多涉老政策。在这些涉老政策中，居家养老服务的相关内容在一些政策中被提及，有一些政策对居家养老服务做出详细的规定，还有一些政策则是作为居家养老服务政策的配套政策被专门提及。2000年以来，有近30项政策中涉及居家养老服务的部分和全部内容。从政策对居家养老服务内容的关注程度，以及居家养老服务相关政策出台的密集程度，可以看出国家对居家养老服务的认识和关注。根据关注程度与政策出台的密集程度，可以把居家养老服务政策的演变分为三个阶段（见表1）。

表12000～2015年国家层面出台的涉及居家养老服务的相关政策

续表

1.初步重视：政策零星提及

2000年发布的《中共中央国务院关于加强老龄工作的决定》，提到逐步建立比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系。更为重要的是，《决定》首次指出“鼓励和引导社会各方面力量积极参与、共同发展老年服务业”。

2006年发布的《关于加快发展养老服务业的意见》，提出要逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。更为重要的是，《意见》中还提到“积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业”。在理念上，与2000年相比已经有所变化。

2.持续重视：政策正面提及

随着人口老龄化的不断推进以及家庭养老功能的不断弱化，国家逐渐认识到社会在养老中的作用。同时，大量的老人入住养老机构也不现实。因此，居家养老服务成为应对人口老龄化的关键。

2008年，出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》。这是首次以居家养老为题名的政策文件，具有里程碑式的意义。在这个文件中，对居家养老服务的概念、基本任务、保障措施进行了全面细致的阐述。《意见》中还提到“鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务业”。

2011年发布的《中国老龄事业发展“十二五”规划》，提出要重点发展居家养老服务。根据《中国老龄事业发展“十二五”规划》制定的《社会养老服务体系建设规划（2011～2015年）》，提出要构建包含居家养老在内的社会养老服务体系，到2015年居家养老和社区养老服务网络基本健全。

3.高度重视：政策密集出台

进入2012年以来，涉及居家养老服务的政策文件明显呈现密集出台的趋势。2000～2011年的12年，总共出台的涉及居家养老服务的政策文件只有5项，2012年2项，2013年4项，2014年10项，2015年截至9月有6项。从出台的政策文件来看，涉及居家养老服务的各个方面，包括民间资本进入养老服务领域、综合改革试点、养老服务评估、老年人家庭及居住区公共设施无障碍改造、养老服务标准化、养老服务信息惠民工程试点、养老服务设施规划建设、高龄和失能等老年人补贴、健康与养老服务工程建设、政府购买、养老服务设施用地、养老产业专项债券发行、开发性金融支持社会养老服务体系建设等方面。

（二）北京市居家养老服务政策演变

2008年，北京市民政局等五家单位在联合发布的《关于加快养老服务机构发展的意见》中，首次提出“9064”养老模式。为了实现这一目标，2009～2015年，北京市出台了三个比较重要的政策，分别是2009年的《北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》、2013年的《北京市人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》，以及2015年的《北京市居家养老服务条例》。除了上述三个主要的政策，北京市还出台了一些配套的政策（见表2）。

表22009～2015年北京市出台的涉及居家养老服务的相关政策

综观2009年以来北京市居家养老服务相关政策，可以发现，最近6年的政策可以分为以下三个阶段。

1.起步阶段

2009年，北京市政府为了实现2020年“9064”的养老模式，出台了《北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》，提出包括建立万名“孝星”评选表彰制度、建立居家养老（助残）券服务制度和百岁老人补助医疗制度、建立城乡社区（村）养老（助残）餐桌、建立城乡社区（村）托老（残）所、招聘居家服务养老（助残）员、配备养老（助残）无障碍服务车、开展养老（助残）精神关怀服务、实施家庭无障碍设施改造和为老年人（残疾人）配备“小帮手”电子服务器等九项措施，为北京市未来如何养老指明了方向。

2.规范阶段

在“九养”政策公布以后，北京市为了加强对居家养老服务单位的管理，出台了《北京市居家养老（助残）服务单位管理规定（暂行）》，对居家养老