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食道癌护理干预方案的实施效果评价
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摘要：目的探究食道癌护理干预方案及其实施效果。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的食道癌患者90例作为研究对象，将之随机分为两组，各45例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组护理效果。结果观察组肛门排气时间、离床活动时间、住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食道癌围术期加强护理干预，可加速术后康复，值得采纳应用。
关键词：食道癌；护理干预方案；实施效果
食道癌是一种消化道恶性肿瘤，发病率极高，多发于40岁的人群，以进行性咽下困难为典型症状，在病症早期，表现为吞咽粗硬食物略感不适，胸骨后有针刺样或牵拉摩擦样疼痛，随着病程的进展，逐渐无法吞咽质干食物、半流质食物及水、唾液等，在确诊后应及时进行手术治疗，并加强围术期护理干预[1]。此次试验旨在探究食道癌护理干预方案及其实施效果，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的食道癌患者90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为26:19，最小、最大年龄分别为42岁、73岁，中位数年龄（57.30±6.17）岁；②观察组。男性与女性的比例为26:19，最小、最大年龄分别为43岁、73岁，中位数年龄（57.90±6.02）岁。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P＞0.05），具有研究对比的价值。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经食管吞稀钡X线双重对比造影确诊，接受手术治疗；②患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：认知及语言功能障碍患者。
1.3方法
对照组实施常规护理，根据患者的临床症状及主诉需求，严格按照围手术期护理工作流程开展工作，加强临床信息监测，如有异常及时反馈。观察组实施优质护理，具体方案如下：
观察组应用快速康复护理路径，
1.3.1术前护理
接收患者后，护理人员进行简单地自我介绍，了解患者的基本信息后，告知患者医院的基本情况、住院部布局及生活设施，介绍主治医生在胰腺癌治疗方面的临床经验及医学权威性，获取患者的信任。协助患者进行术前检查，以口头宣讲的形式，告知患者食道癌的医疗保健知识，向患者介绍各项医学检查及用药的目的，告知患者手术治疗流程及配合事宜，练习腹式呼吸。手术当天，帮助患者清洁身体，修剪指甲，更换干净的病号服，佩戴腕带标识，术区备皮，严格执行无菌操作，进入手术室后，快速建立静脉通道，连接各项生命体征指标监测仪器。
1.2.2术中护理
手术过程中，器械护士应做好器械物品准备、术中配合等工作，给施术者传递布巾钳、气腹针、注射器针筒、超声刀、钛夹钳、腹腔镜切割缝合器及切口保护套等，术毕使用蒸馏水冲洗腹腔，放置引流管，将病灶组织收集在标本瓶中，用10%的福尔马林浸泡固定后，记录好科室、患者信息、标本名称等详细标本信息，术后送至病理检查。巡回护士协助器械护士在术前清点器械物品，配合麻醉师进行麻醉前准备工作及术后镇痛，调节手术设施参数，监测患者各项生命体征指标，如有异常及时反馈给施术者。
1.2.3术后护理
术后去枕平卧6h，直至血压平稳，床头抬高15°半卧，加强生命体征指标监测，常规镇痛，予以肠外营养支持。做好引流管、尿管观察及管理工作，术后第2d拔除胃管，自空肠营养管滴注肠内营养液，督促患者下床活动，肛门排气后，逐步增加经口进食量，减少空肠营养输入，帮助患者形成良好的生活习惯，按时作息，规律饮食，适量运动。
1.4判定标准
如实记录两组患者的离床活动时间、住院时间、治疗费用等指标，对比两组临床指标，食道癌优质护理干预方案的实施效果[3]。
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（X+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
观察组肛门排气时间、离床活动时间、住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者临床指标对比（X+S）
组别
离床活动时间（d）
住院时间（d）
治疗费用（万元）
观察组
（n＝45）
3.76±0.72
12.12±1.04
1.62±0.57
对照组
（n＝45）
6.45±1.02
16.83±1.76
2.51±0.55
t
9.526
8.237
9.391
P
＜0.05
＜0.05
＜0
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