《社区护理》第11章 社区灾害与急救 教学课件.pptVIP

2.灾害的分类①按灾害发生原因（1）自然灾害1）天文灾害2）气象灾害3）水文灾害4）地质灾害5）地貌（表）灾害6）生物灾害7）环境灾害（2）人为灾害1）交通事故灾害2）火灾灾害3）爆炸灾害4）建筑物灾害5）工伤事故灾害6）卫生灾害7）矿山灾害8）科技事故灾害9）战争及恐怖行为所致的灾害等②按灾害发生地(1)陆上灾难(2)水上灾难③按灾害反应规模(1)一级灾害(2)二级灾害(3)三级灾害二、社区灾害的预防与管理

（一）认识社区灾害1.了解社区灾害发生的情况、类型、损伤情况。2.明确各类灾害的危险因素和先兆。3.协助相关部门做好灾害预测和预报。（二）预防灾害的发生1.社区护士参与制定灾害预防计划和处理灾害的预案。2.积极采取措施预防灾害的发生，减少灾害对社区人群生命和健康的危害。（三）实施灾害健康教育目的是使社区居民了解自救、呼救和互救的方法。1.社区灾害的知识教育。2.社区灾害的模拟训练。二、社区灾害的预防与管理

（一）迅速赶赴现场准备相应的救护物资赶赴现场药品急救包手术包器械类卫生防疫药械预防接种用药饮水消毒药工具及杂物生活用品炊事用品和食品一、现场医疗护理服务第二节社区灾害的应对护理与管理

(二)成立临时的医疗救护指挥机构统一指挥现场救护工作，对参与救护的人员进行分工，协调工作，使社区救护工作能有条不紊的进行。现场救护的治疗护理原则为：①简单分类②迅速治疗护理二、预检分诊救护（一）预检分诊常用方法RPM初步预检分诊1）R（呼吸）2）P（灌注量）3）M（精神状态）护理人员应在2～3min内完成RPM检查，并为患者挂上伤情识别卡。伤情识别卡（1）黑色卡标志着死亡或受伤程度非常严重没有存活的希望。（2）红色卡标志着应在1h内接受救护，伤者受伤程度重，收缩压60mmHg，意识丧失，随时有生命危险或其他严重外伤体征，经现场初步救治后应立即转送到大型或专科医院。（3）黄色卡标志着应在4～6h内接受治疗，伤者中度损伤、出现轻度意识障碍，需要治疗，但暂无生命危险，经现场初步处理后可送到附近的医院。（4）绿色卡标志受伤较轻，伤者清醒、能配合检查并反应灵敏，生命体征正常。这类伤者不需要优先转送，可在现场接受治疗。（一）现场急救处置【保持气道通畅】三、伤病员的救护与转运【人工呼吸】（1）口对口人工呼吸（2）口对鼻人工呼吸：一般使用于牙关紧闭者（3）口对口鼻人工呼吸：一般适用于婴儿【心肺复苏】心脏骤停是指由各种原因导致的心脏功能及全身血液循环突然停止，可发生于心脏病和非心脏病患者，心脏骤停可使病人进入临床死亡状态。一旦确诊为心脏骤停，抢救者应当机立断、分秒必争。【止血包扎】止血①指压法:用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的。②加压包扎法:最为常用。一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血③填塞法:用于肌肉、骨端等渗血。④止血带法:一般用于四肢伤所致的大出血，且加压包扎无法止血的情况。2.包扎包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。最常用的材料是绷带、三角巾和四头带。三角巾使用简单、方便、灵活，可用于身体不同部位的包扎，也可作较大面积创伤的包扎，但不便加压，也不够牢固。四头带用于胸、腹部伤包扎时较为方便，用于四肢包扎时也不易滑脱。*（二）早期治疗和护理在现场救治点进行。包括：进一步止血、抗休克、给予各种救治药品、吸氧、清创包扎和伤肢固定等，同时对伤者进行登记，复核伤情、填写或补填伤者情况和简要病史。（三）转运监护包括：①安全搬运伤者到救护车内，保持适宜的体位。②利用车内装置对伤者实施生命支持和心电监护，发现异常情况立即报告及配合处理。③保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，给予氧气吸入。④密切观察病情变化并记录病情。⑤维持有效的静脉通道，保证各种急救药物顺利使用。（四）专科治疗：由指定医院承担。?一、灾害重建期常见健康管理内容(一)疾病监测和预防1.饮用水的处理2.环境清理和消