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2024年科室院感工作计划范本

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工

作，保障医疗、护理安全，特制定____年工作计划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生

及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、

工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及

环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格

为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对

检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基

地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗

菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临

床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、

居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工

作。

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2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真

实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家

传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、

放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工

作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收

集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进

行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科____新进人员进行院感、传染病知识岗前培

训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院

感知识水平。

2024年科室院感工作计划范本（二）

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____年院感科工作计划

在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医

院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好

医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院

评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产

房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量

督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医

院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员

进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性

和必要性，并组织工作人员院感知识____次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空

气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进

行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科

室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消

毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监

测，合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室

对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行

漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进

行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。