晕厥患者的急救与护理.pptx

汇报人：文小库2024-04-09晕厥患者的急救与护理

目录晕厥概述与发病机制急救措施与操作流程护理评估与诊断思路护理干预策略及实施方法并发症预防与处理方案康复期管理与随访计划

01晕厥概述与发病机制

晕厥是指由于大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，历时数秒至数分钟，伴有姿势张力丧失，不能站立而晕倒的现象。晕厥定义晕厥发作前，患者可能感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢软弱无力等先兆症状。发作时，患者意识丧失，肌张力消失，不能保持正常姿势而倒地，并可能伴有面色苍白、血压下降、脉搏细弱等表现。恢复较快，无明显后遗症。临床表现晕厥定义及临床表现

发病机制晕厥的发病机制是短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，导致网状结构功能受抑制而引起意识丧失。造成脑血流量突然减少的原因包括血压急剧下降、心排出量骤然减少、脑动脉急性而广泛的供血不足等。分类根据发病机制，晕厥可分为多种类型，如反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等。其中，反射性晕厥是最常见的类型，包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥等。发病机制与分类

危险因素晕厥的危险因素包括年龄、性别、心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、药物使用等。老年人、女性、有心血管疾病或神经系统疾病史的患者更容易发生晕厥。预防措施预防晕厥的措施包括保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持情绪稳定、合理饮食等。同时，对于已知有晕厥病史的患者，应避免诱发因素，如长时间站立、突然改变体位等。危险因素及预防措施

反复发作特点晕厥反复发作是指晕厥现象在短时间内多次发生，具有一定的反复性。这类患者可能存在潜在的疾病或诱发因素未得到有效控制。处理原则对于晕厥反复发作的患者，应及时就医，进行全面检查，明确晕厥的原因和类型。针对不同类型的晕厥，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。同时，患者和家属应了解晕厥的相关知识，掌握急救技能，以便在发作时及时采取措施。反复发作特点及处理原则

02急救措施与操作流程

了解患者有无类似发作史、用药史、家族史等，询问发作时的情境、前驱症状等。询问病史和症状观察生命体征保持舒适体位评估患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，判断病情的严重程度。将患者置于平卧位，头部略低，以增加脑部血液供应。030201现场初步评估与处理

检查患者口腔，清除口腔内的分泌物、呕吐物或其他异物。清除口腔异物采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者的气道保持通畅。开放气道给予患者高流量吸氧，以提高血氧浓度，改善脑缺氧症状。吸氧保持呼吸道通畅方法

通过触摸颈动脉和观察胸廓起伏，判断患者的心跳和呼吸情况。判断心跳呼吸如患者无心跳呼吸，应立即呼救并准备进行心肺复苏术。呼救并准备CPR按照CPR的操作流程，进行胸外按压和人工呼吸，直至患者恢复自主心跳和呼吸或专业救援人员到达。实施CPR心肺复苏术（CPR）应用时机

保持呼吸道通畅在转运过程中，应确保患者的呼吸道保持通畅，必要时给予吸氧。持续监测生命体征在转运过程中，应持续监测患者的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏、血压等。做好记录与交接转运过程中应做好相关记录，到达医院后与接诊医生进行详细交接。紧急转运途中注意事项

03护理评估与诊断思路

病史采集要点晕厥前的先兆症状，如头晕、恶心、出汗等伴随症状，如心悸、胸痛、呼吸困难等晕厥发生的时间、频率和持续时间晕厥时的情境，如体位、活动、情绪等既往病史，如心脏病、高血压、糖尿病等

测量生命体征，包括血压、心率、呼吸等观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度等检查神经系统，包括意识、瞳孔、肌力等进行心脏听诊，注意心音、心律、杂音格检查技巧

血常规血糖心电图脑电图实验室检查项目选解血红蛋白、红细胞计数等，排除贫血等原因排除低血糖或高血糖引起的晕厥了解心脏电活动，排除心律失常等原因了解大脑电活动，排除癫痫等原因

鉴别诊断思路与癫痫鉴别与直立性低血压鉴别与短暂性脑缺血发作鉴别与低血糖鉴别癫痫患者常有抽搐、口吐白沫等表现，脑电图检查可发现异常放电短暂性脑缺血发作患者常有肢体无力、言语不清等表现，持续时间较短，一般不超过24小时低血糖患者常有饥饿感、出汗、心悸等表现，进食或补充糖分后症状可缓解直立性低血压患者从卧位或坐位站立时，血压明显下降，出现头晕、黑朦等表现。

04护理干预策略及实施方法

急性期护理重点保持呼吸道通畅立即将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物和呕吐物，以防窒息。迅速建立静脉通道给予患者静脉补液，以扩充血容量，改善微循环。密切观察病情变化持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。

03协同医生调整治疗方案根据患者的病情变化和药物反应，及时与医生沟通，协助医生调整治疗方案。01观察药物疗效根据医嘱给予患者相应的药物治疗，并密切观察药