科室学习-C反应蛋白24页课件.ppt

c反应蛋白的相关知识

肿瘤二科陈Ⅹ

概念复习

●炎症

炎症介质

●急性时相反应

●急性时相蛋白

炎症

免疫反应创伤病毒

坏死组织

细菌

肿瘤细胞

血栓栓塞

缺氧

辐射

●炎症:是具有血管的机体活组织对致炎因子损害

发生的,以防御为主的综合性反应。

炎症介质

炎症介质(inflammatorymediator):

是在炎症过程中由细胞释放或由体液中产生的、

参与或引起炎症反应的化学物质。具有促进血管

扩张、通透性升高、白细胞渗出及吞噬等功能。

●来自细胞:血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、白细胞产物、

细胞因子、血小板激活因子等

●来自血浆:激肽系统、补体系统、凝血和纤维蛋白溶解系统

急性时相反应

炎症)→炎症介质

白细胞趋化性

身体不适

血小板聚集

发热

免疫抑制

食欲不好

急性相蛋白合成

白细胞增多

白蛋白降低

消瘦

维生素A1结合蛋白降低

水肿

急性时相反应(Acute-phaseresponse,APR):机体在炎症反应的过程

中,常常伴有远离炎症部位的一些反应和多器官功能障碍的系统性变化

APR带来的变化可以分为血浆蛋白浓度的改变和与之伴随的一系列生理、生物化学、

营养状态等的改变。

●参与APR的血浆蛋白成分称为急性时相蛋白(Acute-phaseprotein,APP)

急性时相蛋白

正性APP

负性APP

在APR中,血浆蛋白

在APR中,血浆蛋白

浓度增加的称为正性

浓度降低的称为负性

APP,在免疫防御中

APP,是作为组织修

起重要作用的蛋白。

补的原料,在炎症修

●C-反应蛋白

复时被消耗掉。

●血清淀粉样A蛋白

●白蛋白

●纤维蛋白原

●前白蛋白

●触珠蛋白

●转铁蛋白

●补体C3,C4

●维生素A1结合蛋白

c反应蛋白

●背景及结构特征

成及分布

●动力学特点

●生理功能

c反应蛋白(creactiveproteIn,cRP)

1930年由Tille和Francis发现

●一种能在Ca2+存在时与肺炎链球

菌的英膜C多糖结合的蛋白质

1941年,Avery等先后证实这

是一种急性感染时出现的蛋白

质(病情恢复后/健康人血清中

没有这种物质

结构对称的盘状五聚体,归于

五聚素家族

由5个完全相同的非糖基化单体以非共价

键联接形成

C.反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)

每个单体每个含206个氣基酸残基(相对

分子质量23017)

cRP的合成及分布:

合成:由肝细胞在I-6、

Q

IL-2、TNF刺激下合成,

炎症局部巨噬细胞也可少

量产生。

分布:不能通过胎盘,在

体内分布甚广,除血液外,

胸水、腹水、心包液、关

节液中均可测出。

cRP的动力学

分子量约为115KD

在感染发生后46h开始升高

C-reactiveprotein

增加1倍/8h

36-50h达到高峰,比正常值可

高100-1000%

ESR

●CRP的水平和持续时间与感染的

程度呈正相关

半衰期短(4~7h),炎症消除后

急速下降,3-7d可恢复正常

●ESR的升高和恢复滞后于CRP

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