医院MDT建设方案详细.pdf

医院MDT建设方案详细--第1页

医院MDT建设方案详细

MDT会议前，记录员和秘书应收集相关病历资料，并将

其分发给参与会议的专家。专家应在会议前仔细阅读病历资料，

做好准备工作。

3、MDT会议讨论

MDT会议应由主任主持，各专家按照病历资料及自己的

专业领域发表意见。主任应综合各专家的意见，形成最终诊疗

建议，并记录在MDT记录中。

4、MDT会议后跟踪

MDT会议后，主任应督导和追踪诊治意见的落实情况，

并将结果记录在MDT记录中。

5、MDT会议结果通知

MDT会议结果应及时通知病人及其家属，并进行方案实

施。主任应督导方案的实施情况，并及时进行调整。

三、MDT评估考核

MDT评估考核应定期进行，评估内容包括MDT会议的

质量、效率、诊疗建议的准确性和实施情况等。评估结果应及

时反馈给MDT成员，以便改进工作。

医院MDT建设方案详细--第1页

医院MDT建设方案详细--第2页

制定合理的流程，以肿瘤为例，确保所有原发肿瘤患者能

够被MDT讨论，并明确何时需要再次讨论，例如当发现转移

瘤或复发瘤时。MDT会议应该有一个大家认可的议程时间，

并且必须遵守时间，不得拖堂。在特殊情况下，也可以在讨论

最后增加需要紧急讨论的病人。MDT的议程安排应当合理，

对于一些复杂疾病应该安排足够的时间，并且考虑到成员的工

作情况。例如，尽量把需要病理讨论的病例安排在一起，这样

病理科医生讨论结束后即可离开。MDT会议议程应该在会议

之前与MDT成员沟通并征得成员确认。

MDT会议前需要准备的临床资料应至少包括：必要的诊

断信息（如病理和影像等）、临床信息（包括合并症、心理状

态和姑息治疗情况等）、患者既往史和患者或家属对诊疗的观

点等。MDT成员（或委托其他成员）可以在会议前查阅即将

讨论的病人的临床资料，以便为讨论做准备。

在MDT会议中，应明确病例讨论的原因和目的。提交的

临床数据应至少包括：诊断信息（病理和影像等）、临床信息

（包括合并症、心理状态和姑息治疗情况等）、患者既往史和

患者或家属对诊疗的观点等。对MDT成员做出决策有用的内

医院MDT建设方案详细--第2页

医院MDT建设方案详细--第3页

容应该重点汇报，而与诊疗决策关系不大的内容可以简单汇报。

MDT会议期间可借助影像和病历查询系统等查阅相关信息，

包括：病历记录、化验结果／图像／标本情况（既往和现有

的）、就诊时间或其他一些必要信息的报表和记录。如果既往

的临床资料无法在会议中获得，应提前浏览或获取。MDT会

议中可应用电子数据库记录会议意见（包括：诊疗决策过程以

及不明确或存在分歧的问题）；若没有电子数据库，可用标准

化的可备份文本替代。MDT会议期间收集的主要数据应及时

记录，记录人员应确保信息及时准确的记录，减少对MDT的

影响。MDT会议可选择在会议前提前收集临床资料以节约时

间，但MDT会议期间需再次验证资料的准确性。在MDT会

议期间，手机须静音或关机；如有必要的通话，MDT与会人

员应离开会场接听。

MDT会议后应及时（同日或次日）与患者和其医疗组传

达和沟通MDT诊疗建议。

2、确保患者的诉求得到满足

为了确保患者的诉求信息得到评估和满足，医护人员应了

解患者的意见、倾向和需求，并尽量满足。主管医生应在一定

医院MDT建设方案详细--第3页

医院MDT建设方案详