护理十大核心制度.ppt

核心制度------值班、交接班制度

5、早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班本，了解病员动态，然后由护士长或主管护士同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必需用品的准备，一减少接班人的忙乱。核心制度------分级护理制度护理级别:依据患者病情和自理能力分为：特级护理一级护理二级护理三级护理核心制度-------分级护理制度分级方法1、患者入院后应依据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级（表1）。3、依据病情等级和（或）自理能力分级，确定患者护理分级。4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理级别。

核心制度------分级护理制度

特级护理一、病情要求：1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者核心制度------分级护理制度二、护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位。6、实施床旁交接班。核心制度------分级护理制度

一级护理一、病情要求1、病情趋于稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。

核心制度------分级护理制度

一级护理二、护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。核心制度------分级护理制度

二级护理一、病情要求1、病情趋于稳定或未明确诊断，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。核心制度------分级护理制度

二级护理二、护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施护理措施和安全措施；4、提供护理相关的健康指导。核心制度------分级护理制度

三级护理一、病情要求病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。核心制度------分级护理制度

三级护理二、护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。核心制度------分级护理制度

自理能力分级分级依据采用Barthel指数评定表（表2）对日常活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。核心制度------分级护理制度

自理能力分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。核心制度------分级护理制度

表1自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≦40分全部需要他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2Barthel指数评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050-----------2洗澡50---------------------3修饰50---------------------4穿衣1050-----------5控制大便1050-----------6控制小便1050-----------7如厕1050-----------8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050----------核心制度------分级护理制度Barthel指数评定细则