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医患沟通案例

医患沟通案例

案例，就是人们在生产生活当中所经历的典型的富有多种意义的

事件陈述。它是人们所经历的故事当中的有意截取。店铺带来的医患

沟通案例。

案例1

1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊

的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗?女青年十分纳闷，立即回

答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹

呢?女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊

室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男

青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是

奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，

为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。

经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院

和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，

属非法行为。

案例2

某女，22岁。某日深夜忽感腹部剧痛，伴恶心呕吐，在父母的陪

同下到某医院急诊就诊。首先由外科医生接诊，查体贫血、休克前期

表现，腹部有压痛、反跳痛，但肌紧张不明显。医生为了排除异位妊

娠的可能性，询问患者近期是否有过性行为?该女因

父母在场便矢口否认。医生嘱患者留在急诊观察。随后患者腹痛

加剧，并有休克症状，医生立即给予抗休克治疗，剖腹探查术确诊为

输卵管异位妊娠合并内出血。患者出院后以“医院误诊、致使没有得

到积极的救治”为由，将医疗机构诉至法院。案例3

患者农民，因咳嗽、发热到某省一家三级医院门诊就诊。患者进

入诊室后在接诊医生的一侧坐定，而这位接诊医生却将自己的座椅向

后撤了一下，拉大了与患者的距离，这一举动被陪同患者的家属看在

眼里，一个简单的举动，不禁使患者和家属将挂号员的大声“呵斥”、

等候就诊时医务人员带着亲朋好友提前看病、分诊护士回答患者问话

不耐烦等情节联系在一起，所有这些不快使患者和家属感到被歧视，

随后对医务人员进行投诉。

案例4

外埠一名53岁的女性患者，因突发下腹痛急诊就诊，妇科接诊医

师查体发现盆腔包块，医嘱患者憋尿接受腹部B超检查。患者在B超

检查过程中突发剧烈腹痛、血压下降，急送手术室抢救，但终因失血

性休克抢救无效死亡。这家医院负责纠纷接待的工作人员在听完家属

的投诉后说：请家属放心，我们会给家属一个满意的答复。正是“满

意”二字，使得此纠纷因患方难以满意而长期不能解决。

案例5

患者李某，因产后大出血送入某三级医院救治，病情好转后带药

出院，医生叮嘱患者定期门诊复查。此后李某在门诊确诊为“席

汉氏综合症”，用激素替代治疗。但门诊病历中并没有该病需要长期

服用激素治疗的医嘱，医生也没有向患者交待。之后患者多次自行停

药，致病情加重。

患者将医院告上法院，在法院的委托下，进行了医疗事故技术鉴

定，结论为医院无过失行为，医疗行为与患者的人身损害之间不存在

因果关系。但法院认为，患者确诊后，医院没有履行告知患者需要终

身服用激素的义务，患者因为医生没有告知持续服药的重要性而多次

自行停药，导致脑器质性损伤的损害后果。最后法院支持了患者2万

元赔偿的主张。

案例6

64岁的朱大伯在与家人团聚时突然出现胸痛、胸闷和大汗淋漓，

被紧急送到某社区卫生服务站就诊。医生经检查疑为心肌梗死，劝朱

大伯去上级医院住院进行治疗。朱大伯及家人以既往有类似情况、经

过输液治疗就可以好转为由，要求输液后回家休息。医生经劝告无效，

就让患者输液后回家了。但不久患者病情再发，当家人将其送进医院

抢救时，终因病情过重，抢救无效死亡。事后，患者家属就以耽误患

者治疗为由，把这家社区卫生服务站告上了法庭。法庭上，医方很有

把握的拿出了朱大伯和家人拒绝住院的签字，举证自己的医疗行为并

无过错，辩称因社区卫生服务站耽误治疗而导致患者死亡的理由不能

成立。但法官经过审理后认为，患方的签字是对“患者坚决不同意住

院，由此产生的一

切后果由患者承担”意思的认同，而医生没有告知患者不住院可

能出现的种种后果，等于没有履行告知义务或告知不充分，因而患者

和家属对于不住院的不良后果估计不足。最后法院判决社区卫生服务

站败诉。

案例7

一位80岁高龄的患者跌倒后到医院急诊就诊，CT示颅内出血。

患者逐渐