临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用.docx

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临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用

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【摘要】目的：研究对急性胆囊炎患者采取临床路径护理模式的应用效果。方法：选取我院普外科急性胆囊炎住院患者114例，随机分为研究组、常规组各57例，研究组采取临床路径护理模式，常规组患者采取传统护理模式，比较两组患者的住院时间、护理满意率及并发症发生情况。结果：研究组与常规组并发症发生率分别为10.5%、35.1%，住院时间分别为(5.8±1.5)天、(8.2±3.1)天，护理满意率分别为94.7%、71.9%，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性胆囊炎患者采取临床路径护理，不但可以减少术后并发症，缩短住院时间，还可以提升护理满意率，融洽护患关系，建议临床护理中推广使用。

【关键词】临床路径护理；急性胆囊炎；护理

急性胆囊炎的发病原因较多，主要是饮食不合理、长时间情绪波动等原因导致的；其发病时间多在夜间，伴有腹痛、呕吐等症状，严重威胁患者的健康。目前临床上多采取手术治疗，可以获得一定的疗效，但是有术后并发症多、住院时间长等缺点[1]。因此，笔者选择我院急性胆囊炎住院患者114例为研究对象，研究对急性胆囊炎患者采取临床路径护理模式的应用效果，汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2015年1月至2016年6月我院普外科经临床确诊为急性胆囊炎的住院患者114例，纳入标准：①经B超检查诊断为急性胆囊炎，相关症状符合急性胆囊炎诊断标准，②知情后所有患者自愿参加此研究；排除标准：①有严重精神疾病者或药物依赖者，②伴随其他胆囊疾病者。采用随机数字法分为研究组和常规组，每组各57例，其中研究组男37例，女20例，最小年龄为22岁，最大年龄为69岁，平均年龄为(47.8±9.6)岁；常规组男35例，女22例，最小年龄为24岁，最大年龄为71岁，平均年龄为(46.2±8.6)岁。研究组患者的一般资料与常规组患者比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理模式

所有患者均采取手术治疗，并给予有效药物干预。常规组患者采取传统护理模式，包括监测生命体征、嘱咐合理饮食、按时服药等。研究组采取临床路径护理模式，组织科主任、护士长及其他一线护理人员对急性胆囊炎疾病的护理隐患进行分析、总结，并制定具有针对性的护理模式，具体如下。①术前护理：护理人员就疾病的相关知识、手术的方式及优点、相关检查等内容与患者及家属进行充分沟通，耐心回答有关提问；发现患者及家属有紧张情绪、对手术有担忧心理的情况，应及时安慰、积极开导。②术中护理：与患者有接触的器械、设备应严格消毒，执行无菌操作；针对年龄较大者或体弱者，术中应有保暖措施；密切监测各项生命体征，防止突发事件等。③术后护理：在合理饮食、调节情绪、生活习惯等方面对患者及家属进行健康宣讲，协助或者指导患者适当运动、肺部功能锻炼等，提醒按时服药、及时复诊等。

1.3评价指标

统计所有患者的住院时间，并进行护理满意度调查，观察记录两组患者住院期间发生术后感染、腹痛腹泻、胆瘘等并发症情况。

1.4统计学分析

此次实验数据采取SPSS21.0软件进行统计分析，术后并发症发生率、护理满意率例数（率）为计数资料，采用例数、百分率表示，观察组、实验组结果数据对比使用χ2检验；住院时间是计量资料，用?x±s表示，采用t检验进行组间数据对比。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究组与常规组在术后并发症方面比较

研究组患者住院期间术后并发症发生率明显少于常规组，分析发现组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1研究组与常规组在术后并发症方面比较

组别

腹痛腹泻

胆瘘

切口感染

术后出血

并发症例数

研究组（n=57）

2（3.5）

1（1.7）

3（5.3）

0

6（10.5）

常规组（n=57）

5（8.8）

2（3.5）

11（19.3）

2（3.5）

20（35.1）*

注：与观察组相比，*P＜0.05。

2.2研究组与常规组在住院时间、护理满意率方面比较

研究组患者最长住院时间为9天，最短住院时间为4天，平均住院时间为(5.8±1.5)天；常规组患者最长住院时间为13天，最短住院时间为5天，平均住院时间为(8.2±3.1)天。研究组与常规组在住院时间方面比较具有统计学意义(P＜0.05)。

研究组有54例对护理服务感到满意，3例不满意；常规组有41例对护理服务感到满意，16例不满意。研究组与常规组对护理满意率分别为94.7%、71.9%(P＜0.05)。

3讨论

随着人们生活节奏的加快，急性胆囊炎的发生率有上升的趋势，发作时患者常感到腹部痛疼，严重影响其生活质量[2]。由于大部分患者对急性胆囊炎了解甚少，依从性较低，所