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卫生部临床检验行业标准解读
临床常用生化检验项目参考区间
第四部分：血清总胆红素、直接胆红素
第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶；
第2部分：血清总蛋白、白蛋白；
第3部分：血清钾、钠、氯；
第4部分：血清总胆红素、直接胆红素；
第5部分：血清尿素、肌酐；
第6部分：血清总钙、无机磷、镁、铁；
第7部分：血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶；
第8部分：血清淀粉酶。
本部分为WS/T404的第4部分。WS/T404《临床常用生化检验项目参考区间》分为8个部分：
1、《全国临床检验操作规程》2、《实验诊断学》3、试剂盒说明书4、实验室自行建立目前临床实验室参考区间来源
建立我国通用的参考区间势在必行参考区间实际应用中存在的问题
中国成年人群（20岁～79岁）血清总胆红素、直接胆红素参考区间
行业标准参考区间应用原则临床实验室间共享共同参考区间的基础，也是医疗机构间结果互认的基础
NIST：美国国家标准与技术研究院
服务人群验证或评估分析质量：不正确度、不精密度精密度评估：分析两个水平质控物，每日测定1批，重复测定4次，测定5d正确度验证：分析有证标准物质进行正确度验证。精密度和正确度满足WS/T403的有关要求。
实验室管理体系：如ISO15189、CAP、《医疗机构临床实验室管理办法》要求对引用的参考区间进行验证
体重指数（BMI）=体重/身高2
1患者准备：采血前三天保持正常生活习惯、不过剧烈运动和重体力劳动。采血前一天晚餐后至第二天上午采血前禁食，禁食时间8-14h2采血：坐位，自肘前静脉采血3处理：及时分离血清，检查并剔除溶血、黄疸、乳糜标本按本实验室操作程序采集、处理、分析样品
参考区间系统偏低结果不超过10%系统偏高结果不超过10%
纠正系统误差提高正确度
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