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医院的规章制度和管理制度（20篇通用）

医院的规章制度和管理制度篇1

一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院

护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对

出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每

月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月

有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的`问题及

时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,

报上一级质控组。

3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查

结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负

责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手

术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写

检查登记表,上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的.持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理

部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈

检查评价结果。

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六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开

一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通

报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

医院的规章制度和管理制度篇2

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。

5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

6、建立日常清洁制度。

7、各诊室要有流动水洗手设备。

8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l

含氯制剂擦拭。

10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污

染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

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14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理

制度。

医院的规章制度和管理制度篇3

为了进一步贯彻执行国家医疗服务管理政策、规范医疗价格收费、加强医疗

服务收费管理，特制定本制度。

一、医院物价管理小组负责医院物价管理，工作管理小组成员为所在科室物

价员。加强内部约束机制，物价管