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第三阶段信息化升级工作汇报

院领导：

根据信息化升级实施方案，信息化升级第三阶段工作已经完毕，

在实施中存在的问题及下阶段实施工作安排汇报如下：

1.护理电子病历

已经完成为了全院的培训、测试，从6月17日已经在全院各临

床运行，目前运行平稳。2.医生电子病历

6月全院运行以来，经过测试、发布，根据临床科室及病历书写

规范的需求，与医务科密切配合，基本完成为了电子病历系统的实施。

3.120系统

从网络的规划及服务器的架设、调试，120终端客户机的安装、

调试，目前程序运行平稳，正在对托管120中心及站点工作人员进行

培训，培训完毕即可正式运行。4.心电网络

自6月初开始在四个试点科室运行，6月15日在全院全面运行，

目前运行平稳，已经完成项目验收。5.护理部管理程序完成为了护

理部管理程序的培训，已经在全院运行，运行平稳。但是该程序中

的部分模块仍未全面实施。6.临床路径

临床路径目前已经完成为了全院各科室临床路径的基本路径维护

工作，并在产科、五官科、急诊科、外一科等四个试点科室运行，已

经完成为了14例临床路径，在运行的有30例目前程序运行基本稳定。

7.临床危（wei）险值

根据信息化升级实施步骤，第三阶段已经完成为了lis系统与信

息系统集成平台的对接，但是在检验科尚无法自动弹出危（wei）险

值，正在修改程序。

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目前银医通已经完成为了自助发卡、现金缴费、银行卡缴费、门

诊费用查询、住院费用查询等功能，自助打印模块正在实施，完成

后经过培训可投入使用。

通过搭建测试库，在测试库中完成应用程序的测试，目前已经完

成为了lis、心电系统的迁移测试，将在7月20日完成lis、心电系统

的迁移。

第三阶段，主要存在的问题是门诊诊断不使用标准的国家标准的

icd-10诊断，造成相关的住院导致的无法结算等问题，目前已经通过

技术手段强制调用诊断字典，但是部份医生仍然对标准编码的诊断使

用存在一定的艰难，需要病案等相关医疗部门对诊断的正确使用进行

高强度的培训。Icd-10的诊断精度对未来医院的信息化发展起着举足

轻重的作用，在drgs及相关的以drgs为基础数据的医保费用控制程

序中，出院诊断是基础数据，能符合国家的标准是基础要求，高精度

的使用icd-10才干保障医院的利益，信息系统的升级只是开始，是

一项长期的工作。

在前期培训的基础上，6月又在全院开展了2期针对临床路径使

用的系统培训，存在培训时人员不齐，使用时基础操作不熟练的问题，

需要全院在思想上重视，逐步稳步推进临床路径的使用及完善。

3.临床路径

系统全院实施。4.手麻管理系统实施5.院感管理系统实施

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9.采集各科室报

表，逐步开展报表制作工作。

设备信息科2022年7月18日

医院信息化建设的汇报