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浅谈循证实践在急诊护理中的应用
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【摘要】：目的：观察分析循证实践在急诊护理中的应用效果。方法：本次研究主要选取2015年11月26日~2016年11月26日期间，将本院手术室收治的90例急诊患者作为观察对象。征得患者同意后，使用数字表法将其分为两组，参照组和实验组均占45例，分别实施常规护理方法和循证实践护理。将以上两组患者的手术时间、术后恢复时间、心理状况（抑郁、焦虑、敌对、恐惧）评分、不良反应发生率以及护理满意度情况进行对比分析。结果：实验组患者的手术时间为（50.13±3.25）min、术后恢复时间为（5.64±1.28）d，均短于参照组，P0.05；其心理状况各指标评分均优于常规组，且不良反应发生率（4.44%）、护理满意度（97.78%）均优于参照组，P0.05。结论：循证实践护理应用于急诊护理中的效果可观，安全性高，值得进一步推广使用。
【关键词】：循证实践；急诊护理；应用价值
临床上，手术室患者基本为急诊患者，手术室急诊工作均需对患者的意外损伤、急性发作病以及急性感染等突发病情进行应对，对护理人员的要求较高[1]。对于急诊患者，其护理要求显著高于普通患者，在护理工作中，应对时间、和流程进行合理安排[2]。急诊护理不仅需要临床护士具有快速、有序以及灵敏的操作水平，同时需要其配合医生，并准确完成相关指令[3]。由此可见，对护理人员的综合素质方面的要求较高。循证实践护理即在临床护理的基础上，结合患者的身体情况、期望以及相关临床资料，为其制定合理的护理方案，属于一种新兴的护理理念模式，有助于提高急诊护理质量。该次研究中，对部分手术室急诊患者的护理中加以循证实践护理干预，效果显著，值得进一步推广使用。
1资料和方法
1.1基线资料
选取2015年11月26日~2016年11月26日期间，我院手术室收治的90例急诊患者作为观察对象。使用数字表法，将其分为参照组和实验组，每组均占45例。
实验组中：男性患者占24例，女性患者占21例；年龄范围在35岁~70岁之间，平均年龄为（50.56±10.75）岁；体重为44-76kg，平均体重为（56.64±3.75）kg；文化水平：初中及以下占8例，高中16例，大专占10例，本科及以上11例。
参照组中：男性患者占25例，女性患者占20例；年龄范围在33岁~70岁之间，平均年龄为（50.23±10.43）岁；体重为44-75kg，平均体重为（56.32±3.25）kg；文化水平：初中及以下占9例，高中15例，大专占11例，本科及以上10例。
参照组和实验组两组患者的性别、年龄以及体重等资料对比并无显著差异，统计学无意义，可进行对比分析。
1.2方法
参照组：给予常规护理方案，要求护理人员在护理过程中动作迅速、有效、果断以及准确。将相关手术器械准备妥当，指导患者摆放合适的体位。术中保证患者具有充足的吸氧，为其快速建立静脉通道，便于输液输血。
实验组：给予患者循证实践护理，建立循证小组，找出急诊护理中存在的问题，并及时查阅相关医学文件，并进行分析。利用相应证据，为患者制定相关循证护理措施。具体如下：
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病情评估：对于患者的病情情况进行有效评估，并给予相应的护理措施干预。对于出现低体温患者，应将其原因找出，并给予有效的保暖措施，尽可能保证手术顺利进行。对于术后疼痛，应注意控制患者的气腹压力，为其选择合理的手术体位，将手术时间以及吸氧时间进行控制。
心理护理：术前，应向患者明确手术麻醉的方式，消除其心理的顾虑。将手术的基本流程、大致时间以及重要性向患者详细介绍，使其提前做好心理准备。将本院以往手术成功案例向患者介绍，使其保持良好的心态，树立治疗的信心，减少恐惧和焦虑等情绪。
环境护理：将手术室的温度控制在22-25摄氏度之间，湿度保持在50-60%，以患者的舒适度为主。保持手术室的光线柔和、适宜，室内的医疗仪器应摆放有序，方便术中准确找到。手术相关人员禁止谈论与手术无关的内容，为患者提供一个良好的手术氛围。
认知护理：根据患者的文化程度和认知情况，向患者讲解可能出现的情况，如血压升高、心律加快等，并教会其解决的方法。为患者介绍禁饮、禁食以及个人卫生应注意的问题，提高患者的自觉性。
其他护理：术中应注意保持室内安静，减少噪音，避免造成患者不必要的心理情绪起伏。术后，护理人员应及时与医生交流，对患者的病情变化及时掌握，并将患者的生命体征各指标及时记录。对于出现的伤口疼痛状况，应给予相应的处理措施。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
将以上两组患者的手术时间、术后恢复时间、心理状况（抑郁、焦虑、敌对、恐惧）评分、不良反应发生率以及护理满意度进行对比分析。
1.3.2判定标准
心理状
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