如何预防心源性猝死讲义专家讲座.pptVIP

内容概述：概念流行病学病因危险原因及诱发原因猝死识别及目击者抢救办法猝死预防如何预防心源性猝死讲义专家讲座第1页

一.概念猝死分为心脏性猝死（SCD）及非心脏性猝死两大类。心脏性猝死约占70%-90%,主要原因由冠心病及其并发症引发。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第2页

1.心源性猝死:是指因为各种心脏原因引发自然死亡,发病突然、进展快速,死亡发生在症状出现后一小时内。患者发生猝死事件前能够有心脏疾病表现,但猝死发生含有没有法预测特点。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第3页

?2.冠心病:?冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,造成心肌缺血、缺氧而引发心脏病,它和冠状动脉功效性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第4页

二、流行病学我国流行病学调查结果：年发生率8/10万-12/10万（北京市男10.5/10万，女3.6/10万）。男女之比4.5：1；年纪高峰：35-70岁；高发季节：1、5.11月份；时间：凌晨至午间（夜间12时至凌晨4时）。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第5页

三、病因绝大多数是冠心病约占70-90%,其次是心肌病、心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征、先心、各种心脏病所致严重心律失常、心脏破裂、夹层动脉瘤破裂等。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第6页

四、危险原因及诱发原因1.SCD危险原因绝大多数即是冠心病危险原因:增龄、男性、冠心病家族史、低密度脂蛋白升高、高血压、吸烟、心率增快、酗酒、腹型肥胖、过分担心、缺乏运动、每日蔬菜水果摄入量不足。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第7页

常见引发猝死一些诱因包含:病毒感染感冒、精神过分担心、过分悲伤、过分疲劳、不合理用药（尤其是抗心律失常药品），大量吸烟、过量饮酒、熬夜、过于激烈运动等。要想完全预防心律失常发生很困难，但我们能够采取一些办法，尽可能降低心律失常和猝死发生。2.常见诱因:如何预防心源性猝死讲义专家讲座第8页

SCD主要发病机制为致命性心律失常——心室颤动和心室静止。在发生猝死者出现症状4分钟内检测心电图,90%以上为室颤,4分钟后80%为心室静止。3.发病机制:如何预防心源性猝死讲义专家讲座第9页

尸解发觉:95%有急性冠状动脉损害，74%为新近发生急性血栓，21%为斑块破裂。另有些人发觉，SCD患者中77%最少有一根冠状动脉狭窄90%以上。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第10页

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五、猝死识别及目击者抢救办法猝死生存率很低,抢救成功关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。非常提倡第一时间、第一地方、第一人进行人工心肺复苏,非常非常关键,越早成功率越高,越晚成功率就越低。只要在心脏骤停后4-6分内进行有效心肺脑复苏术,部分病例可完全复苏。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第12页

1.识别心脏骤停:当患者意识丧失时,首先要判断是否有心脏骤停引发。可先用数秒钟观察患者对声音和周围环境反应、皮肤颜色、呼吸运动,同时马上触诊大动脉有没有搏动。非医务人员触诊大动脉搏动有困难,可直接经过意识丧失、呼吸停顿、面色苍白或青紫等作出心脏骤停判断。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第13页

猝死诊疗:病人意识突然丧失，昏倒于任何场所；心音无、大动脉搏动无；心跳呼吸停顿；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最主要！如何预防心源性猝死讲义专家讲座第14页

2．现场抢救:保持镇静,尽快拨打“120”抢救电话。千万不要随意搬动患者,最好让患者平卧,并判断患者意识。假如患者已经意识不清,要将患者头偏向一侧,以防误吸呕吐物引发窒息。假如患者已经出现呼吸心跳停顿,要马上进行心肺复苏术。同时进行呼救（大声呼唤他人帮助及拨打抢救电话）。如何预防心源性猝死讲义专家讲座第15页

生存链改变如何预防心源性猝死讲义专家讲座第16页

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胸外按压频率改变最少100次/分★（新）:以每分钟最少100次频率，进行胸外按压。≥100次/分如何预防心源性猝死讲义专家讲座第18页

识别判断:无呼吸、意识丧失、对刺激