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医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划15篇

医院感染管理工作计划1

20xx年以提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关

职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合

我院工作实际，特制定20xx年医院感染管理工作计划：

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管

理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物

临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

一、做好院内感染监测

①控制感染率并减少漏报

②对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。

③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌

物品等进行常规监测;

④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;

⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、

消毒。

二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强

传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结

核病转诊管理。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重

点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、

物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液

合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目

目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。

四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄

漏事件。

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七、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3-4例)，实行医院感

染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件

的发生。

八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制

措施。24小时内完成逐级上报。

九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内

讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

落实岗前培训。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

十一、定期自查，结果纳入质量考核。

医院感染管理工作计划2

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我

科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的

院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用。

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新

调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相

应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面。

1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒

液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中

的`紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保

消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自