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医务科工作制度与职责--第1页医务科工作制度

1、在院长领导下，具体负责全院医疗质量、医疗安全和医院服务的管理工

作。

2、遵循质量管理PDCA循环原理，拟定各科室月度绩效考核方案，经院

长办公会审查同意后印发执行，并负责组织每月一次的考核工作，编写《医疗质

量简报》印发全院，指导并督促持续改进。

3、负责拟定全院《医疗质量与安全管理持续改进实施方案》、《病案质量

管理持续改进实施方案》，建立质量控制指标体系和医疗业务管理系列规章制度，

经医院质量管理委员会、伦理委员会审查批准后印发全院执行，做好定期检查考

核，与时监督反馈。

4、协助院感办做好医院感染管理和预防工作。

5、协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作，负责临

床医务人员的轮换安排工作。指导各科室质量管理小组开展好科室医疗质量、医

疗安全和医院服务评估分析、持续改进活动，把好环节质量关。

6、加强基础医疗质量和医技科室的管理。重点抓好病历、处方书写质量的

控制与医技科室工作质量管理工作。

7、经常对医务人员进行医院安全、职业道德教育，预防和减少医疗纠纷与

事故的发生，建设群众满意的平安医院。

8、负责医疗服务投诉管理工作。处理群众来信、来访。组织院会诊、转诊

和分级诊疗等工作。

9、组织卫技人员院级业务学习和“三基”、“三严”培训考试、考核工作，

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组织专家来院讲学和院学术活动。做好全院科研教学工作，做好医疗、医技人员

的年度与周期考核工作。根据本院业务发展需要，提出专业人才培训、进修学习

计划和人选等队伍建设工作。

10、认真执行《传染病防治法》督查全院疫情登记、报告执行情况，发现问

题要协同有关方面与时处理。

11、随时对各业务科室进行检查和指导，并督查医事法律法规、核心制度、

诊疗指南和临床技术操作规的执行情况，做好医疗安全（不良）事件、临床“危

急值”的报告管理，发现问题隐患，与时送出书面反馈意见，并跟踪整改效果。

12、完成上级领导交办的其它任务。

具体工作任务：

1、医疗、医技、药事管理：承当全院医疗、医技、药事的管理工作，负责

制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，

为医院业务工作的规和可持续发展提供支持和保障；

2、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防措

施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作；协助医疗纠纷和医疗事故发生后

的处理工作（汇报、调解、鉴定、司法途径与善后处理等事项）；

3、病案管理：承当归档病案的抽审，落实奖惩。负责卫生部《病历书写基

本规》和《医疗机构病历管理规定》的贯彻执行监管，督查各科室住院病历的动

态监管，发现问题，技术指出令其纠正；

4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、培训和监督执行：主要是《医疗机构

管理条例》、《医疗质量管理方法》《执业医师法》、《传染病防治法》、《药

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品管理法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《处方管理条例》、

《病历书写基本规》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规；

5、宣传：承当本院各科室新开展技术项目的介绍和推广。

6、院外业务工作：上级主管部门安排的临时性工作任务：卫生下乡、公益

宣传、义诊、体检等；

7、科室协调：为完成某些全院性工作任务，协调各科室之间的工作；

8、信息收集统计：负责全院医疗质量与安全相关信息的收集、整理、统计、

分析评价，编写《简报》反馈给个业务科室，实施持续改进的督查与监管；

9、卫生应急工作：编制各类公共卫生事件预案，经院长审查同意后对全院

员工组织培训和演练。负责突发公共卫生事件应急处置医疗救援的组织、人员、

药械的调配；

10、负责完成院领导下达的其他临时性工作任务.

1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负

责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。

2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实

措施，履行监控职能。

3、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长批准后，

组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。