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氯吡格雷联合阿托伐他汀急诊治疗急性脑梗塞的临床护理研究
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【摘要】目的：观察分析氯吡格雷联合阿托伐他汀急诊治疗急性脑梗塞的临床效果以及相关护理措施。方法：选取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的98例急性脑梗塞患者，按照不同治疗方法分为实验组（49例，在常规治疗基础上应用氯吡格雷联合阿托伐他汀联合阿司匹林治疗方法）和对照组（49例，在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗方法），两组急性脑梗塞患者均接受综合护理干预。结果：两组急性脑梗塞患者治疗前神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分比较无统计学意义（P0.05），实验组急性脑梗塞患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P0.05）、实验组日常生活活动能力评分高于对照组（P0.05）；实验组急性脑梗塞患者的临床治疗效果显著高于对照组（P0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀急诊治疗急性脑梗塞的临床效果较为理想，辅以综合护理干预措施能够提高急性脑梗塞的预后效果。
【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀；急诊治疗；急性脑梗塞；临床效果；护理
脑梗塞主要指的是患者脑部出现缺血或缺氧等情况，脑梗塞具有以下临床特点：（1）死亡率高；（2）致残率高[1]。脑梗塞在很大程度上影响到患者的生命健康安全，与此同时给患者家庭带来较大经济压力。目前来看，治疗脑梗塞患者一般选取药物治疗方式，氯吡格雷联合阿托伐他汀在急诊治疗急性脑梗塞患者过程中能够取得一定效果，继而改善血液循环状况。
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资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的98例急性脑梗塞患者。实验组中有35例男患者、14例女患者；平均年龄为（66.65±5.58）岁，平均病程时间为（8.77±1.46）个月；梗死部位：15例脑叶、22例基底节、12例丘脑。对照组中有36例男患者、13例女患者；平均年龄为（66.74±5.53）岁，平均病程时间为（8.83±1.41）个月；梗死部位：16例脑叶、20例基底节、13例丘脑。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组在常规治疗基础上（提供抗脱水、抗血小板聚集、控制血糖、控制血压等）应用氯吡格雷（分装企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；注册证号：国药准字，具体用药方案为口服氯吡格雷75mg，每日1次，持续用药两周。
实验组在常规治疗基础上应用氯吡格雷（同对照组）联合阿托伐他汀（分装企业：辉瑞制药有限公司；注册证号：国药准字，口服20mg阿托伐他汀,1天1次，，持续用药两周。
1.2护理方法
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体位护理。护理人员需定期为急性脑梗塞患者翻身，预防压疮或褥疮感染等；
加强早期训练。护理人员需积极指导急性脑梗塞患者换鞋、洗漱以及大小便等，进行四肢屈伸或者体位转换活动等；
加强康复训练。为了恢复急性脑梗塞患者的关节活动能力，可让急性脑梗塞患者自主进行精细操作，逐步恢复急性脑梗塞患者的认知能力和日常生活能力；积极指导急性脑梗塞患者进行音节拼读练习，锻炼急性脑梗塞患者的语言能力，识别不同颜色和不同事物等；等到急性脑梗塞患者肌肉能力增强后，进行负重训练，继而恢复急性脑梗塞患者的肌肉力量。
1.3观察指标
分析两组急性脑梗塞患者的临床治疗效果[2]（临床症状完全消失且急性脑梗塞患者生活能够自理为显效、临床症状有一定程度的消失且急性脑梗塞患者生活能够自理为有效、临床症状未消失且急性脑梗塞患者生活不能够自理为无效）以及治疗前后神经功能缺损评分（最高分为45分，分数越高说明急性脑梗塞患者的神经功能缺损程度越高）和日常生活活动能力评分（总分为100分，分数越高说明急性脑梗塞患者的日常生活活动能力越强）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的构成比较用x2检验，以均数（ｘ±ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组急性脑梗塞患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分比较
两组急性脑梗塞患者治疗前神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分比较无统计学意义（P0.05），实验组急性脑梗塞患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P0.05）、实验组日常生活活动能力评分高于对照组（P0.05），见表1.
表1：两组急性脑梗塞患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分比较（分）
组别
神经功能缺损评分
日常生活活动能力评分
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
实验组（n=49）
25.18±3.22
10.62±3.33
40.22±6.68
66.82±3.39
对照组（n=49）
25.20±3.25
17.74±5.65
40.25±6.70
53.10±5.68
χ2
1.268
9.336
1.114
12.548
p
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