三联疗法结合饮食调护根治Hp感染胃溃疡患者的临床效果分析.docx

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三联疗法结合饮食调护根治Hp感染胃溃疡患者的临床效果分析

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荣县双石中心卫生院外科，四川自贡643100

【摘要】目的分析三联疗法结合饮食调护根治幽门螺杆菌（Hp）感染胃溃疡患者的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的70例Hp感染胃溃疡患者作为观察对象，按治疗方式的不同分为两组，采用常规治疗和护理的35例患者为常规组；采用三联疗法结合饮食调护的35例患者为联合组。比较两组患者治疗后的溃疡恢复情况、不良反应发生率及Hp抑制率。结果经过治疗后，联合组治疗总有效率、Hp抑制率高于常规组；不良反应发生率低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用三联疗法结合饮食调护能有效根治Hp感染胃溃疡患者，降低其不良反应的发生概率。

【关键词】三联疗法；饮食调护；幽门螺杆菌；胃溃疡

前言

胃溃疡属于消化内科中常见的疾病，患者主要表现为嗳气、胃部灼烧、食欲不振等，其发病率高达60％～80％[1]。该病易受饮食、生活习惯、环境等多种因素影响，而最主要的因素则为幽门螺杆菌（Hp）感染，Hp具有传染性，能引起患者消化性溃疡、炎症等多种胃部病变，严重者可能发展为胃癌，威胁患者的健康[2]。目前，临床上多采用抗生素治疗Hp，但效果欠佳，而临床并无确切治疗方案，为找寻更为有效的治疗方案，本次研究将70例Hp感染胃溃疡患者作为观察对象，分别予以常规治疗及护理、三联疗法结合饮食调护，并将两种治疗效果作如下比较：

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资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月至2019年2月我院收治的70例Hp感染胃溃疡患者作为观察对象，按治疗方式的不同分为常规组和联合组，每组35例。纳入标准：⑴符合《胃部疾病的诊断和治疗》中的诊断标准及胃镜检查确诊该病的患者；⑵了解本次研究并签署知情同意书的患者。排除标准：⑴心、脾、肾等脏器有严重疾病的患者。常规组中，男17例，女18例；年龄30～70岁，平均年龄（50.26±5.68）岁；病程1～3年，平均病程(1.56±0.47)年。联合组中，男18例，女17例；年龄31～70岁，平均年龄（50.89±5.79）岁；病程1～3年，平均病程(1.48±0.36)年。两组患者的临床基本资料无统计学差异（P＞0.05）。本次研究已经过医学伦理委员会的批准。

1.2方法

⑴常规组采用常规治疗加护理，即予以患者1000mg阿莫西林（生产厂家：云南昊邦制药有限公司，批准文号：国药准字、10mg雷贝拉唑钠肠溶胶囊（生产厂家：珠海润都制药股份有限公司，批准文号：国药准字、400mg甲硝唑口服（生产厂家：甘肃中天金丹药业有限公司，批准文号：国药准字，早晚2次，连续服用15d。同时给予病情观察、健康知识宣教、心理护理等。

⑵联合组采用三联疗法结合饮食调护，即给予20mg埃索美拉唑镁肠溶片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字、0.375g阿莫西林、0.4g盐酸莫西沙星片（生产厂家：广东东阳光药业有限公司，批准文号：国药准字口服，每天一次，连续服用15d。同时帮助患者建立合理的饮食方案，避免过饥过饱，按时进食，少食多餐。饮食上多选择高蛋白、易消化的食物，多增加膳食纤维摄入，拒绝多糖、多盐、油炸、辛辣、寒冷、隔夜等食物，在进食的过程需要细嚼慢咽。养成饭前勤洗手的习惯，餐具彻底清洗干净，不与他人餐具混用。

1.3观察指标

⑴比较两组患者的治疗总有效率。根据胃镜检查结果评定，治愈：溃疡瘢痕已痊愈或者无痕迹愈合；显效：检查溃疡达到H2期；有效：检查溃疡达到H1期；无效：无明显好转或病情加重。治疗总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总例数×100％。⑵对比两组患者的Hp抑制率，通过14C呼吸检测Hp为阴性则有效。Hp抑制率=阴性例数/总例数×100％。⑶对比两组患者的不良反应发生率（呕吐、腹泻、头晕）。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料（%）使用检验，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

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结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

经过治疗后，联合组的治疗总有效率高于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率对比（n/%）

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

治疗总有效率

常规组

35

7（20.00）

13（37.14）

6（17.14）

9（25.71）

26（74.29）

联合组

35

16（45.71）

14（40.00）

3（8.57）

2（5.71）

33（94.29）

5.29

P

＜0.05

2.2两组患者的Hp抑制率对比

经过治疗后，常规