发育性髋关节脱位护理实习ppt课件.pptx

发育性髋关节脱位

DDH;;国外统计：美国9.1~13.3‰；意大利北部9~12‰；英国南安普顿2.3‰；

美国白种人1~2‰；黑人罕见。

我国：我国并没有完全整的统计资料，上海0.91‰，北京地区3.8‰，香港0.07‰。

约20%的DDH病人有家族史；

80%的先髋脱位是第一胎；

女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1:5

冬季出生的婴儿发病率明显增高

臀位产婴儿DDH发病率较高，国外报道约23‰，上海26‰.臀位产较之头位产的发病率高达10倍;正常髋关节;发育性髋关节发育不良病理解剖;发育性髋关节发育不良病理解剖;;臀位产;襁褓法;正常髋关节;;髋关节发育不良;髋关节半脱位;双髋关节半脱位;髋关节脱位;右髋关节Ⅱ度脱位、左髋关节半脱位;双髋关节脱位Ⅱ度;右髋关节脱位Ⅲ度;畸形型;年龄与效果的关系;;新生儿期检查法;【2】皮纹前后不对称：

髋脱位时大腿、小腿与对侧不相称，臀部宽，腹股沟褶纹不对称，患侧短或消失。臀部褶纹亦不相同，患侧升高或多一条，整个下肢缩短，且轻度外旋位。;【3】Allis征：

新生儿平卧、屈膝85度～90度，两足平放床上，两踝并拢可见两膝高低不等（患侧低于正常侧）。对于单侧髋关节脱位有效。;【4】1、Ortolani试验;【4】2、Barlow试验;较大儿童检查;;3Nelaton线：髂前上棘与坐骨结节连线正常通过大转子顶点称为Nelaton线。脱位时大转子在此线之上。

4Trendelenburg试验（臀中肌试验）：嘱小儿单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正常站立时对侧骨盆上升；脱位后股骨头不能抵住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，从背后观察尤为清楚。是髋关节不稳定的体征。

;30;;影像学检查-B型超声检查;;Pavlik吊带;35;;髋人字石膏;;心理护理;石膏护理;功能锻炼;谢谢