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二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）

中医优势病种、临床路径、围手术期诊疗方案部分

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第一部分中医药服务功能

第三章临床科室建设

3.3在国家中医药管理局印★3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基查阅2个病种诊疗方案及其他无中医诊疗方案，不得分；每少1个

发的诊疗方案基础上，制定础上，科室制定至少2个以上常见病及优势病种相关资料。病种诊疗方案，扣2分；诊疗方案基

并实施本科常见病及优势病中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特本要素（中西医病名、诊断、治疗、

种中医诊疗方案。定期对方色，诊疗方案基本要素齐全。难点分析、疗效评价等）不全，每少

案实施情况进行分析、总结1个要素，每个病种，扣0.5分；未4

及评估，优化诊疗方案。对在国家中医药管理局印发的诊疗方案

中医优势病种的疗效及中医基础上，制定本科室中医诊疗方案，

药特色进行年度分析、总结每个病种扣1分；未体现本科临床实

和评估，并制定改进措施际和特色，每个病种扣0.5分。

（21分）3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。现场访谈3名中医类别执业医科室负责人未掌握本科优势病种诊疗

师（含科室负责人1名），每方案，扣2分；其他医师未掌握，每

5

人访谈1个优势病种。人扣1分，掌握不全面，酌情扣分（每

人最少扣0.5分）。

3.3.3诊疗方案在临床中得到应用。抽查3份运行或归档病历。未执行本科诊疗方案，每份病历，扣

2分，部分执行，酌情扣分（每份病4

历最少扣0.5分）。

3.3.4每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种查阅评审前3年相关资料。未对中医优势病种的疗效与特色进行

的中医疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方定期分析、总结和评估，每个病种扣