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河北医科大学第二医院非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施

按照卫生部《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的具体

要求结合我院实际情况，特制定非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施，具体如下：

一、防止患者自杀的管理制度

患者有自杀倾向时的防范措施：

1告知患者家属，要求24小时随身陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

2做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落措施，锁好门

窗，防止意外。

3发现患者有自杀念头时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属，即刻向上级领

导汇报。

4详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

发现患者自杀后的处理流程：

1发现患者自杀，应立即通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场，立即开始抢

救工作。

2抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。

3立即通知通知家属、医务处及院总值班，服从领导安排处理。

4配合相关领导及有关部门的调查工作。

5做好各种记录。

6保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

二、防止患者坠床跌倒的管理制度

1、接待新入院病人，应从年龄、自理能力、意识状况、病种、用药史、精神状态等进行评

估，以确定病人是否存在跌倒坠床危险因素。

2、对存在跌倒危险因素的病人制定相应的护理措施，进行严格管理、严密监控。跌倒防范

措施包括⑴创造良好的病室安全环境；⑵呼叫器及用物放置病人易取处；⑶协助病人上、下

床；⑷使用床栏；⑸使用约束带；⑹督促使用助行器；⑺告知病人及家属病人有跌倒坠床的

危险；⑻告知病人及家属关于药物作用的注意点；⑼告知家属陪伴离开请与责任/值班护士

联系等。

3、出现跌倒坠床事件，当班护士要立即向科室负责人(护士长、科主任)报告发生经过、原

因和结果并填写《住院病人跌倒事件报告表》，由护士长在跌倒发生24小时内向护理部报告。

护士长不在岗时，当班护士在24小时内直接向护理部报告，并同时报告当班最高职称护士

和主管医师。

4、病人跌倒坠床后出现严重后果，护理部要及时向主管院长报告。

5、在按规定程序报告的同时，科室负责人根据情况积极采取有效的补救措施，将对病人造

成的损害降到最低限度。

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6、跌倒坠床事件上报后，科室及护理部进行调查，组织科内人员及时、客观、科学地分析

发生原因，吸取教训，提出改进措施，防止类似事件发生。

7、跌倒坠床事件处理结束后，护士长填写《住院病人跌倒事件登记表》（一式两份），详细

记录整个处理过程，一份交护理部备案，一份留科室备案。

三、防止患者自行离院时的管理制度：

1患者入院宣教时，告知患者及其家属：患者出院前不得擅自离院，并签字。

2发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

3通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。

4查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

5尽一切可能查找患者去向，如通知保卫处在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联

系不上时拨打110报警寻找。

6患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院进行处理。

7若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交

其妥善保存。

8认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。

四、患者发生精神症状时的防范措施：