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黄帝内经灵枢篇第47篇本藏

因《本藏》文中论述精、神、血、气、魂、魄都藏于五脏，水谷津液则在六腑

中传化，脏腑功能正常人体才正常，疾病的发生也是以脏腑功能失常为其根本，故

称为称为本脏本脏。

本，即根本。本脏，以脏腑为根本的意思。

【原文】黄帝问于岐伯日人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也;经脉

者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也;卫气者，所以温分肉，充皮肤，

肥腠理，司关阖者也;志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。

是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣卫气和则分肉解利，

皮肤调柔，腠理致密矣;志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣;

寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。

五脏者，所以藏精神血气魂魄者也;六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人

之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之

病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害也有其不离屏蔽室内，无怵惕[1]

之恐，然犹不免于病，何也?愿闻其故。

【提要】阐述了经脉、血液、卫气、志意的生理功能。

【注释】[1]怵惕张介宾怵惕张介宾怵，恐也;惕惕，，惊惊也。也。

【白话解】黄帝问岐伯说人体的血、气、精、神，是奉养身体而维持生命的物

质。经脉可以通行气血而营养人体内外的脏腑、组织和器官，濡润筋骨，保持关节

活动滑利。卫气可以温养肌肉，充养皮肤，滋养腠理，掌管汗孔的正常开合。人的

志意，可以统御精神，收摄魂魄，使人体能够适应四时气候的寒温变化，正常调节

自身的情志变化。所以血液调和，就能够在经脉中正常运行，遍布周身而营养身体

的内外，从而保持筋骨强劲有力，关节滑利自如。

卫气的功能正常，就会使肌肉舒展滑润，皮肤和调柔润，腠理致密。意志调

和，就会精神集中、思维敏捷、魂魄正常活动而不散乱，没有懊悔、愤怒等过度的

情志刺激，五脏的功能正常而免受邪气的侵袭。若人能对气候、饮食的寒温很好地

调摄、适应，六腑传化水谷的功能就正常，气血来源充足，经脉运行通利，就不会

感受邪气而发生风痹病，肢体关节保持正常活动。

这就是人体的健康状态。五脏是贮藏精、神、血、气、魂、魄的，六腑是传化

水谷而运行津液的。五脏和六腑的功能，都是人体禀受于先天的，不论是愚笨或聪

明的，好人或坏人，都不会有不同。但是，有的人能够享尽自然所赋予的寿命，不

会因邪气侵袭而发生疾病，年纪虽然很大了却少有衰老的表现，即使遇到风雨、骤

冷、酷暑等气候异常变化，也不能伤害他的形体。有的人不离开掩蔽严密的居室，

也没有惊恐的情志刺激，却不能避免发生疾病，我想知道这是什么道理呢?

【原文】岐伯对日窘乎哉问也。五脏者，所以参天地。副阴阳，而连四时，化

五节者也;五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长

短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其

方。

心小则安，邪弗能伤，易伤以忧;心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺

中。悦而善忘，难开以言;心下则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固;心

脆则善病消瘅热中。心端正，则和利难伤心偏倾则操持不一，无守司也。少饮，不

病喘喝;肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气，肩息，数肺下则居贲

迫肺，善胁下痛。肺坚则不病，数上气;肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤;

肺偏倾则胸偏痛也。

肝小则脏安，无胁下之病;肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高

则上支贲，切胁悦为息贲;肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安难

伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。

脾小则脏安，难伤于邪也;脾大则苦凑眇[1]而痛，不能疾行。脾高，则眇引季

胁而痛脾下则下加于大肠，下加于大肠，则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤;脾脆则善

病消瘅易伤。脾端正则和利难伤脾偏倾则善满善胀也。

肾小则脏安难伤;肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂

痛，不可以俯仰;肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛;肾脆则

善病消瘅，易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者，人

之所苦常病。

【提要】本段详尽地论述了五脏的小、大、高、下、坚、脆、正、偏等八种生

理差异及各自的多发病证。

【注释】[1]眇，音秒，胁下空软处。

【白话解】岐伯答道您提的这个问题真难啊!五脏与自然界相应，与阴阳相

合，与四时相通，从而与五个季节的五行变化相适应。